Nomenclatuur revalidatie - 25 augustus 2005

ASGB-bericht2005.092/Nomenclatuur revalidatie - 25 augustus 2005



Geachte Collega,



In het BS van 29/7/05 verscheen een KB i.v.m. herziening van de nomenclatuur van een aantal revalidatieverstrekkingen.



met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

26 JULI 2005. - Koninklijk besluit tot wijziging, wat de logopedische verstrekkingen betreft, van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen (BS: 29/7/2005)
ALBERT II, Koning der Belgen,

Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003,

22 december 2003 en 9 juli 2004, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de wet van 27 april 2005 betreffende de beheersing van de begroting van de gezondheidszorg en houdende diverse bepalingen inzake gezondheid, inzonderheid op artikel 58, § 1 en § 2, tweede lid, 3°;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,

inzonderheid op het artikel 36, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 april 1999 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 15 mei 2003;

Gelet op de wet van 25 april 1963 betreffende het beheer van de instellingen van openbaar nut voor sociale zekerheid en sociale voorzorg, inzonderheid op artikel 15;

Gelet op de dringende noodzakelijkheid;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 6 juli 2005;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven op 8 juli 2005;

Gelet op de hoogdringendheid, gemotiveerd door het feit dat het absoluut noodzakelijk is dat zo snel mogelijk maatregelen worden genomen ter beheersing van de begrotingsdoelstelling voor 2005 van de verzekering voor

geneeskundige verzorging, om te vermijden dat de overschrijdingen die in 2004 vastgesteld werden, zich opnieuw zouden voordoen en de leefbaarheid van ons sociale zekerheidsstelsel in gevaar zouden brengen; dat het bijgevolg

absoluut nodig is dat deze maatregelen snel gepubliceerd worden om nog gevolgen te kunnen hebben in 2005;

Gelet op het advies nr. 38.789/IV van de Raad van State, gegeven op 19 juli 2005, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid en op het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers,

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :



Artikel 1. In artikel 36 van hoofdstuk X. van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor

geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 april 1999 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 15 mei 2003, worden de volgende wijzigingen aangebracht :

1° In § 1 van de Franse tekst worden de woorden « année calendrier » vervangen door de woorden « année civile ».

2° In § 1, tweede lid, worden de woorden « zesde alinea » vervangen door de woorden « zevende alinea ».

3° In § 1, wordt tussen het nomenclatuurcodenummer 727355 en het woord «of» het volgende lid ingevoegd :

« of 711395, 712390, 713392, 714394, 717393, 718395, 719390, 721394, 729396, 723391, 724393, 725395, 726390, 727392, 728394, »

4° In § 1, wordt tussen het nomenclatuurcodenummer 711631 en het woord «of» het volgende lid ingevoegd :

« of 712692, 714696, 711690 »

5° In § 2, a), wordt de verstrekking « 711395 Individuele zitting van ten minste 30 minuten, verstrekt in de lokalen van een inrichting die met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV

een overeenkomst heeft afgesloten voor de multidisciplinaire revalidatie van rechthebbenden met taal-, spraak- of stemstoornissen (hierna genoemd NOK overeenkomst) of in de lokalen van een inrichting die met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging van het RIZIV een overeenkomst heeft afgesloten voor de multidisciplinaire revalidatie van rechthebbenden die hun negentiende verjaardag niet bereikten en mentale of

gedragsstoornissen vertonen (hierna genoemd PSY overeenkomst) » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 711351 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 711373 Individuele zitting

van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

6° In § 2, b), 1°, wordt de verstrekking « 712390 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 712353 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 712375 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst » en wordt de verstrekking « 712692 Individuele zitting van ten minste 60 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 712633 Individuele zitting van ten minste 60 minuten ten huize van de rechthebbende » en « 712670 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

7° In § 2, b), 2°, wordt de verstrekking « 713392 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK  overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 713355 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 713370 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

8° In § 2, b), 3° wordt de verstrekking « 714394 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 714350 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 714372 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst » en wordt de verstrekking « 714696 Individuele zitting van ten minste 60 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 714630 Individuele zitting van ten minste 60 minuten ten huize van de  rechthebbende » en « 714674 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

9° In § 2, b), 4°, wordt de verstrekking « 717393 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 717356 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 717371 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

10° In § 2, b), 5°, wordt de verstrekking « 718395 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de

verstrekkingen « 718351 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 718373 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

11° In § 2, b), 6°, 6.1, wordt de verstrekking « 719390 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de

verstrekkingen « 719353 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 719375 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

12° In § 2, b), 6°, 6.2, wordt de verstrekking « 721394 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de

verstrekkingen « 721350 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 721372 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

13° In § 2, b), 6°, 6.3, wordt de verstrekking « 729396 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de

verstrekkingen « 729330 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de rechthebbende » en « 729374 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

14° In § 2, b), 6°, 6.4, wordt de verstrekking « 723391 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de

verstrekkingen « 723354 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 723376 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst » en wordt de

verstrekking « 711690 Individuele zitting van ten minste 60 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met  een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 711631 Individuele zitting van ten minste 60 minuten ten huize van de rechthebbende » en « 711675 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

15° In § 2, b), 6°, 6.5, wordt de verstrekking « 724393 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de

verstrekkingen « 724356 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 724371 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

16° In § 2, c), 1°, wordt de verstrekking « 725395 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de

verstrekkingen « 725351 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 725373 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

17° In § 2, c), 2°, wordt de verstrekking « 726390 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de

verstrekkingen « 726353 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 726375 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

18° In § 2, d), wordt de verstrekking « 727392 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 727355 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de rechthebbende » en « 727370 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

19° In § 2, e), wordt de verstrekking « 728394 Individuele zitting van ten minste 30 minuten verstrekt in de lokalen van een inrichting met een NOK overeenkomst of met een PSY overeenkomst » ingevoegd tussen de verstrekkingen « 728335 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de rechthebbende » en « 728372 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van een revalidatie-overeenkomst ».

20° In § 4, 1°, eerste lid, wordt de zin « Dit formulier wordt bij iedere aanvraag om tegemoetkoming gebruikt. » ingevoegd tussen de eerste en de tweede zin.

21° In § 4, 2°, wordt de laatste zin van het zevende lid vervangen als volgt : « Bij het voorschrift wordt altijd het resultaat gevoegd van een objectief onderzoek : een VFES (Video Fluoroscopic Evaluation of Swallowing) of een

FEES (Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing). Evenwel, de dossiers van kinderen jonger dan drie jaar waarbij geen van beide onderzoeken kan uitgevoerd worden, worden voor beslissing aan de Commissie voor de

overeenkomsten met de logopedisten voorgelegd. ».

22° In § 4, 5°, wordt het tweede lid vervangen als volgt : « Voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 3°, mag per week maximum een equivalent van twee individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden. »

23° In § 4, 5°, wordt het derde lid vervangen als volgt : « Voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 6°, 6.4, mag per week maximum een equivalent van twee individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden. »

24° § 4, 5°, wordt aangevuld als volgt : « Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 1°, moet het voorschrift het mogelijk maken het voorgeschreven maximaal aantal uren individuele behandelingszittingen per maand te bepalen. »

25° In § 5, wordt het woord « kalenderjaren » vervangen door het woord «jaren ».

26° In § 6, vierde lid, wordt het woord « dagen » vervangen door het woord « kalenderdagen ».

27° § 7 wordt aangevuld als volgt : » Iedere geattesteerde verstrekking betreffende een individuele zitting van ten minste 60 minuten stemt overeen met twee geattesteerde verstrekkingen betreffende een individuele zitting

van ten minste 30 minuten. ».



Art. 2. Dit besluit treedt in werking op 1 augustus 2005.



Art. 3. Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Salina (Italië), 26 juli 2005.

ALBERT

Van Koningswege :

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,

R. DEMOTTE