Spoed, intensieve zorg
ASGB-bericht2007.016/ Spoed, intensieve zorg - 1 februari 2007
Geachte Collega,
In juni 2004 werden door de werkgroep spoed-urgentiegeneeskunde een rapport en prioritaire voorstellen in de medicomut ingediend.
Die voor de huisartsen zijn intussen gerealiseerd: uitbouwen van huisartsenwachtposten en uitbreiding van de disponibiliteitshonoraria, in een eerste stap tot de vrijdagavond en de avond voor een feestdag en sedert 1 januari tot de ganse week.
Voor de spoedraadpleging werd, eveneens conform de voorstellen van de werkgroep, een nieuwe nomenclatuur uitgewerkt. In het akkoord 2005-2006 werd hiervoor een bedrag van 11 miljoen euro op jaarbasis ingeschreven. Het KB wordt momenteel door de Raad van State behandeld. Binnen afzienbare tijd zal het dus eindelijk gepubliceerd worden. Niets te vroeg want het voorziene budget voor 2006 is intussen in rook opgegaan.
Voor de specialisten werd door de werkgroep ook prioritair aandacht gevraagd voor een opwaardering van de intramurale permanentiehonoraria. Ook die vraag konden we in het akkoord 2005-2006 laten opnemen. Op jaarbasis werd hiervoor (vanaf 2008) 32,5 miljoen euro voorzien.
4. ZIEKENHUISGENEESKUNDE
De NCGZ is van oordeel dat een herwaardering van de honoraria noodzakelijk is voor de geneesheren-specialisten werkzaam in ziekenhuizen, die instaan voor de continuïteit van de zorgen. Hiertoe zal zij een meerjarenplan ontwikkelen gericht op een betere honorering van de betrokken geneesheren.
Bovendien zullen de besluiten van de werkgroep spoed- en urgentiegeneeskunde worden gepreciseerd.
De NCGZ gelast de Technische geneeskundige raad de voorstellen met betrekking tot spoedraadplegingshonoraria (zie project N0607/00 " 11.000 duizend € op jaarbasis) en permanentiehonoraria te concretiseren. Daarnaast is de NCGZ belast met het uitwerken van voorstellen met betrekking tot beschikbaarheidshonoraria. Een bijkomend budget van 32.500 duizend € op jaarbasis wordt ter beschikking gesteld voor de permanentiehonoraria en de beschikbaarheidshonoraria.
In de TGR is vervolgens een langdurige (intersyndicale) impasse ontstaan bij de uitwerking van het dossier.
In een werkgroep van de TGR werd gisteren eindelijk een doorbraak gerealiseerd. De werkgroep gaat er mee akkoord om ongeveer 2/3de van het budget (net iets minder dan ons voorstel), te besteden aan de permanentiehonoraria en ongeveer 1/3de aan een disponibiliteitsvergoeding voor een vijftal specialismen, en dit voor hetzelfde bedrag als de huisartsen (125 euro per 24u). Zoals gevraagd zullen de permanentiehonoraria voor de gespecialiseerde functie spoedgevallen en voor de intensieve zorg worden opgesplitst. Naast de klassieke hospitalisaties zullen de daghospitalisaties mee in rekening gebracht worden, dit om de ziekenhuizen die hun dagziekenhuisactiviteit maximaal ontplooien, niet te sanctioneren.
We zijn zeer tevreden met de uiteindelijke uitkomst, zij het dat onnodig veel tijd verloren werd, maar daarvoor is het ASGB niet verantwoordelijk. Naast de huisartsen danken we alle leden urgentisten en intensivisten die zich o.a. in de werkgroep, mee voor dit dossier hebben ingezet.
De ontwerptekst moet nu geformaliseerd worden en daarna nog goedgekeurd worden door de plenaire TGR, de medicomut, het Comité voor Begrotingscontrole en het Verzekeringscomité. Vervolgens kabinet, inspecteur van Financiën, minister van Begroting, Raad van State, Koning en BS. Hopelijk lukt dit nog voor de verkiezingen anders dreigt nog meer uitstel.
met collegiale groeten, het ASGB-bestuur.