Persmededeling - vereenvoudiging huisartsennomenclatuur
Persmededeling - 30 augustus 2007
ASGB vraagt een drastische vereenvoudiging van de nomenclatuur van de huisartsprestaties.
Huisartsen attesteren een prestatie op hun getuigschrift. De eindeloos lange lijst van prestatiecodes kan sterk ingekort worden door het schrappen van overbodige nummers, die enkel dienen om een concreet situatie van een patiënt (palliatief, RVT, enz.) weer te geven.
De huisarts attesteert een prestatie, niet een verzekeringsstatuut van zijn patiënt.
Zo kunnen de zes specifieke prestatiecodes in verband met palliatieve hulp onmiddellijk vervallen. Deze codes kunnen slechts gebruikt worden nadat het ziekenfonds die patiënt heeft erkend en geregistreerd als palliatieve patiënt. Aparte nomenclatuurnummers zijn dus overbodig vermits de ziekenfondsen over de nodige gegevens beschikken om tot terugbetaling zonder remgeld over te gaan. In plaats van nieuwe prestatienummers bij te moeten creëren (voor raadpleging, gelijktijdige, enz. ) kan heel deze overbodige ontdubbeling afgeschaft worden.
Bij uitbreiding kan hetzelfde gebeuren voor patiënten in RVT/ROB en in collectieve verblijven.
Ook voor deze patiënten is er een volledig ontdubbelde lijst van prestatiecodes. Sedert het invoeren van vaste multiplicators, uitgaande van het raadplegingshonorarium, zijn de honoraria en de terugbetalingen van deze prestaties identiek aan de normale prestaties, en zijn zij alleen nuttig om statistische redenen. Dit kan op eenvoudige wijze gebeuren door de verzekeraars of het RIZIV.
Er zijn geen aparte prestatiecodes voor patiënten met of zonder GMD, chronisch ziek, minder dan 12j.en ouder dan 75j. enz. De identificatie hiervan gebeurt op het niveau van de tarificatie. Hetzelfde kan gebeuren voor patiënten in ROB/RVT en collectieve verblijven. Andere specialismen hebben toch ook geen aparte codelijst voor deze patiënten.
Het onderscheid weekend " feestdag kan ook vervallen, vermits deze differentiatie, voor zover nuttig, ook via informatica beschikbaar is.
Wat wel moet gebeuren is het invoeren van nieuwe enkelvoudige nummers, daar waar nu 2 codes moeten opgeteld worden (supplementen voor raadplegingen nacht en weekend/feestdag, vb nachtraadpleging = 101076+102432 te vervangen door een enkelvoudig nummer).
Per saldo kunnen er dan 21 prestatiecodes geschrapt worden en moeten er 9 nieuwe enkelvoudige nummers gecreëerd worden. En kan er in de toekomst een golf van nieuwe codes vermeden worden. Deze vereenvoudiging is niet alleen een administratieve verlichting voor de huisarts, maar ook voor de ziekenfondsen en het RIZIV.
ASGB-bestuur