derdebetalersregeling voor huisartsen

ASGB-BERICHT 2015.050

Beste Collega,

Op de website van het RIZIV staat een serie Frequently Asked Questions om meer uitleg te geven over de verplichte sociaal derde betalersregeling, die vanaf 1 oktober 2015 in voege is gegaan.
Er stonden tot 6/10/15 een aantal onjuistheden tussen, maar die zijn nu op aandringen van het ASGB veranderd of verwijderd.

zie: http://www.riziv.fgov.be/nl/professionals/individuelezorgverleners/artsen/beroep/Paginas/verplichte-derdebetalersregeling.aspx#.Vgu6De1ufic.email

Belangrijke punten om in het oog te houden:

  • geen enkele arts is verplicht om de afrekening elektronisch te doen (maar dit maakt alles natuurlijk wel veel eenvoudiger)
  • je mag door elkaar elektronisch en op papier factureren
  • je hoeft de elektronische identiteitskaart van de patiënt niet iedere keer in te lezen. Nu is het zelfs nog helemaal niet verplicht. In de toekomst zal het voor patiënten, waarvan je het GMD beheert, alleen bij opening of verlenging van het GMD verplicht zijn (alleen bij opening, als je het GMD elektronisch via Mycarenet beheert).
  • Om elektronisch te kunnen factureren, moet je natuurlijk wel één maal de gegevens van de identiteitskaart inlezen en opslaan in je software.
  • Het betalingsbewijs, dat je moet afleveren aan de patiënt als je elektronisch factureert, heeft op zich niets te maken met de verplichte sociale derdebetalersregeling, maar is het gevolg van de wet op de transparantie, die op 1 juli 2015 in voege getreden is. Als gevolg van die wet heeft de patiënt altijd recht op een betalingsbewijs (ook voor 1 en 0 euro!). Als je elektronisch factureert aan Mycarenet is er geen sprake meer van een papieren Getuigschrift voor Verstrekte Hulp. Daarom moet je een ander betalingsbewijs aan de patiënt overhandigen. Dat wordt door uw huisartsensoftware geproduceerd.
  • Bij facturatie op papier blijft alles hetzelfde zoals vroeger en stuurt u uw Getuigschrift voor Verstrekte Hulp zelf naar de mutualiteit of via een tarificatie-bureau.

Als u na het doornemen van deze instructies nog vragen heeft, kunt u altijd terecht op het secretariaat van het ASGB: info@asgb.be.

Met collegiale groeten, het ASGB-bestuur.

Hoe denk jij over de voorgestelde plannen voor de hervorming van de nomenclatuur? Laat het ons weten!

Een van de grote hervormingen die op stapel staan en een enorme impact op je praktijk zullen hebben, is die van de nomenclatuur. Op de website van het RIZIV kan je lezen waarom deze hervorming werd opgestart en uitgewerkt:

 

https://www.riziv.fgov.be/nl/nomenclatuur/hervorming-van-de-nomenclatuur-van-medische-verstrekkingen

 

2026.080

Nieuwe tarieven psychiatrie vanaf 1 juli 2026

 

In de tabellen ‘A.VI.3. Psychotherapieën’ en ‘A.VIII.5. Psychotherapieën en kinder- en jeugdpsychiatrie door een arts-specialist in opleiding’, wordt de omschrijving van de verstrekking 109572 aangepast; 

In de tabellen ‘A.VI.4. Kinder- en jeugdpsychiatrie’ en ‘A.VIII.5. Psychotherapieën en kinder- en jeugdpsychiatrie door een arts-specialist in opleiding’, worden de verstrekkingen 109292 en 109314 toegevoegd;

In de tabel ‘A.I.3. Zorg op afstand door een arts‘, wordt de verstrekking 107811 toegevoegd.

2026.079

Aanpassing tarieven medische beeldvorming vanaf 1 juli 2026

 

In de tabel « A.5° Bloedvatenstelsel », worden de verstrekkingen 453515-453526 en 453530-453541 geschrapt;

In de tabel « C.5° Bloedvatenstelsel », worden de verstrekkingen 464516-464520 en 464531-464542 geschrapt; 

In de tabel « A.11° Computergestuurde tomografieën », worden de verstrekkingen 459874-459885 geschrapt;

In de tabel « A.11° Computergestuurde tomografieën », wordt de sleutelletterwaarde van de verstrekkingen 457855-457866, 457870-457881, 457892-457903, 458835-458846, 458850-458861 en 459351-459362 met 22,21% verminderd.