Implantaten ORL

ASGB-BERICHT 2017.156

Geachte collega

In het BS van 17/11/2018 verscheen een MB i.v.m. implantaten ORL.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur


Publicatie: 2017-11-17

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZAKEN

3 OKTOBER 2017. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "C. Oto-rhino-laryngologie" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken,
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/2, § 1, 1°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 en § 2, 2° en 3, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen;
Gelet op het ontbreken van het gemotiveerd definitief voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen;
Gelet op het artikel 89 van het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen;
Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 12 augustus 2016;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 10 maart 2017;
Gelet op het advies 61.745/2/V van de Raad van State, gegeven op 2 augustus 2017, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State,
Besluit :
Artikel 1. In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 14 maart 2017, worden in het hoofdstuk "C. Oto-rhino-laryngologie" de volgende wijzigingen aangebracht:
1° In "C.4.1 Materiaal voor (para)thyroïdectomie" worden de volgende wijzigingen aangebracht:

  1. a) De omschrijving en de terugbetalingsmodaliteiten van de verstrekkingen 154210 - 154221, 154136 - 154140, 154151 - 154162, 154173 - 154184, 154195 - 154206, 154114, 154125 en 165454-165465 worden vervangen als volgt:
    154114 - 154125 Geheel van gebruiksmateriaal gebruikt tijdens de verstrekking 257014-257025 van de nomenclatuur verricht met een ultrasoon en/of bipolaire weefselfusie dissectie, via endoscopische weg
    154136 - 154140 Geheel van gebruiksmateriaal gebruikt tijdens de verstrekking 257014-257025 van de nomenclatuur verricht met een ultrasoon en/of bipolaire weefselfusie dissectie, bij open chirurgie
    154151 - 154162 Geheel van gebruiksmateriaal gebruikt tijdens de verstrekking 257036-257040 van de nomenclatuur verricht met een ultrasoon en/of bipolaire weefselfusie dissectie, via endoscopische weg
    154173 - 154184 Geheel van gebruiksmateriaal gebruikt tijdens de verstrekking 257036-257040 van de nomenclatuur verricht met een en/of bipolaire weefselfusie dissectie, bij open chirurgie
    154195 - 154206 Geheel van gebruiksmateriaal gebruikt tijdens de verstrekking 257073-257084 van de nomenclatuur verricht met een ultrasoon en/of bipolaire weefselfusie dissectie, via endoscopische weg
    154210 - 154221 Geheel van gebruiksmateriaal gebruikt tijdens de verstrekking 257073 - 257084 van de nomenclatuur verricht met een ultrasoon en/of bipolaire weefselfusie dissectie, bij open chirurgie

 

Catégorie de remboursement : II.D.a Liste nominative : / Vergoedingscategorie: II.D.a Nominatieve lijst:/
Base de remboursement € 381,24 Marge de sécurité (%) / Intervention
personnelle (%)
0,00%
Vergoedingsbasis
€ 381,24
Veiligheidsgrens (%)
/
Persoonlijk aandeel (%)
0,00%
Prix plafond/
maximum
/
Marge de sécurité (€) / Intervention
personnelle (€)
0,00€
Plafond-/
maximum prijs /
Veiligheidsgrens (€)
/
Persoonlijk aandeel (€)
0,00€
Montant du remboursement € 381,24     Vergoedings
-bedrag
€ 381,24

Vergoedingsvoorwaarde: C- § 08";
b) De verstrekkingen 153996-154000, 154011-154022, 154033-154044, 154055-154066, 154070-154081 en 154092-154103 worden geschrapt.
2° In de vergoedingsvoorwaarde C- § 08 worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° Het eerste lid wordt vervangen als volgt :
« Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende het geheel van gebruiksmateriaal gebruikt tijdens een thyreoïdectomie of parathyreoïdectomie verricht met een ultrasoon dissector en/of bipolaire weefselfusie, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan: »
2° In "5.1. Cumul- en non-cumulregels" wordt het eerste lid geschrapt.
Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Brussel, 3 oktober 2017.
M. DE BLOCK

 

 

Hoe denk jij over de voorgestelde plannen voor de hervorming van de nomenclatuur? Laat het ons weten!

Een van de grote hervormingen die op stapel staan en een enorme impact op je praktijk zullen hebben, is die van de nomenclatuur. Op de website van het RIZIV kan je lezen waarom deze hervorming werd opgestart en uitgewerkt:

 

https://www.riziv.fgov.be/nl/nomenclatuur/hervorming-van-de-nomenclatuur-van-medische-verstrekkingen

 

2026.080

Nieuwe tarieven psychiatrie vanaf 1 juli 2026

 

In de tabellen ‘A.VI.3. Psychotherapieën’ en ‘A.VIII.5. Psychotherapieën en kinder- en jeugdpsychiatrie door een arts-specialist in opleiding’, wordt de omschrijving van de verstrekking 109572 aangepast; 

In de tabellen ‘A.VI.4. Kinder- en jeugdpsychiatrie’ en ‘A.VIII.5. Psychotherapieën en kinder- en jeugdpsychiatrie door een arts-specialist in opleiding’, worden de verstrekkingen 109292 en 109314 toegevoegd;

In de tabel ‘A.I.3. Zorg op afstand door een arts‘, wordt de verstrekking 107811 toegevoegd.

2026.079

Aanpassing tarieven medische beeldvorming vanaf 1 juli 2026

 

In de tabel « A.5° Bloedvatenstelsel », worden de verstrekkingen 453515-453526 en 453530-453541 geschrapt;

In de tabel « C.5° Bloedvatenstelsel », worden de verstrekkingen 464516-464520 en 464531-464542 geschrapt; 

In de tabel « A.11° Computergestuurde tomografieën », worden de verstrekkingen 459874-459885 geschrapt;

In de tabel « A.11° Computergestuurde tomografieën », wordt de sleutelletterwaarde van de verstrekkingen 457855-457866, 457870-457881, 457892-457903, 458835-458846, 458850-458861 en 459351-459362 met 22,21% verminderd.