Bijkomende honorarium voor narcodontie bij kwetsbare patiënten en -12-jarigen

Op 17 juli 2024 werd een KB gepubliceerd tot opwaardering van de narcodontie bij kwetsbare patiënten en kinderen van minder dan 12 jaar.

Het voorziet namelijk in een bijkomend nomenclatuurnummer 201434-201445 dat gekoppeld kan worden aan de algemene anesthesienummers voor tandheelkundige verstrekkingen. 

Het KB treedt in voege op 1 september 2024.

Daarnaast werd interpretatieregel 13 inzake de anesthesie aangepast, eveneens vanaf 1 september 2024.

Hierna vindt u de integrale tekst van het KB en de interpretatiegel.

16 JULI 2023. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 12 en 15 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, vijfde lid, en § 2, eerste lid, 2°, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995 en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 17 mei 2022;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 17 mei 2022;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie artsen-ziekenfondsen van 23 mei 2022;
Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 31 augustus 2022;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 5 september 2022;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 22 februari 2023 ;
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 9 maart 2023 ;
Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 17 maart 2023 bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn;
Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1. In artikel 12, § 1, a), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 15 december 2021, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° in de omschrijving van de verstrekking 201250-201261 worden de woorden "algemene anesthesie bij" ingevoegd tussen de woorden "en/of" en "conserverende";
2° de volgende verstrekking wordt na de verstrekking 201250-201261 ingevoegd:"
"201434-201445
Bijkomend honorarium voor de verstrekkingen 201235-201246 en 201250-201261 bij kinderen jonger dan 12 jaar of bij patiënten met een aangeboren of verworven functionele beperking van fysische of mentale aard. De motivering voor de uitvoering van de ingreep onder algemene anesthesie wordt door de arts-specialist in de anesthesie-reanimatie opgenomen in het dossier van de rechthebbende en wordt ter beschikking gehouden van de adviserend arts . . . . . K 22".

Art. 2. In artikel 15 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 6 september 2021, wordt paragraaf 9 vervangen als volgt:
" § 9. De verzekeringstegemoetkoming voor tandextractie waarbij algemene anesthesie noodzakelijk is, is enkel verschuldigd bij kinderen jonger dan 12 jaar of patiënten met een aangeboren of verworven functionele beperking van fysische of mentale aard of bij patiënten waarvoor een medische contra-indicatie bestaat voor een lokale anesthesie. Bovendien moeten die extracties in een verplegingsinrichting zijn uitgevoerd en de anesthesie verricht door een arts-specialist in de anesthesie-reanimatie. De motivering voor de uitvoering van de ingreep onder algemene anesthesie wordt door de tandarts of de arts-specialist in de stomatologie bewaard in het dossier van de rechthebbende en wordt ter beschikking gehouden van de adviserend arts.".

Art. 3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 16 juli 2023.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
F. VANDENBROUCKE

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen
 

Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 17 mei 2022 en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 5 september 2022 de hierna gaande beslissing genomen:
Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 12 (Anesthesiologie) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen:
INTERPRETATIEREGEL 13
VRAAG
De artsen-specialisten in de anesthesie-reanimatie worden vaak erom verzocht een algemene anesthesie voor conserverende tandverzorging te verrichten, bijv. bij rechthebbenden met karakterstoornissen of mentale problemen. Wat mag voor de anesthesie worden vergoed?
ANTWOORD
De algemene anesthesie mag worden aangerekend onder nummer 201250 - 201261 K 45 voor zover ze is verricht in een verplegingsinrichting door een arts-specialist in de anesthesiologie-reanimatie.
Bovenvermelde interpretatieregel heeft uitwerking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
De Leidend ambtenaar,
M. DAUBIE
De Voorzitter,
A. KIRSCH