Forfaitarisering geneesmiddelen ziekenhuizen
berichten/239BijlBer05_5_064b.zip
ASGB-bericht2005.064/Forfaitarisering geneesmiddelen ziekenhuizen - 20 mei 2005 Geachte Collega, Zoals u weet gaf minister Demotte de Multipartite opdracht om een systeem voor forfaitarisering van geneesmiddelen in de ziekenhuizen uit te werken. Er werd hiervoor een, jawel, werkgroep opgericht waarvan ik deel uitmaak. Na heel wat voorbereidend werk door de administratie werd een eerste ontwerp voorgelegd. Ik stuur u bijgevoegde powerpoint file waarin de gedachtengang (voorlopig alleen in het Frans) ontwikkeld wordt. (zie ook lijst geneesmiddelen en berekening van twee scenario s) Tijdens een vergadering van de werkgroep werden een aantal principiële en praktische vragen voorgelegd (zie laatse dia). Ik geef er u een eerste indruk van antwoord bij en wil u vragen om ons daarbij met uw commentaar behulpzaam te zijn. - Chronische ziekenhuizen? het systeem kan ook op hen worden toegepast maar de nationale gemiddelden moeten voor die groep wel apart berekend worden - Residuele APR-DRG s? uitsluiten - Psychiatrische verblijven? uitsluiten, geen koppeling MKG-MFG beschikbaar - Lijst met uit te sluiten producten? is voorlopig overgenomen uit Frankrijk, graag uw commentaar en ev. aanvullingen (zie lijst) - Antibioticaprofylaxis? huidig systeem verdwijnt en gaat op in het nieuwe - Voor hoeveel % forfaitariseren? 50%? 75%? nog te bespreken - Wat met de eigen bijdrage van 25F? afschaffen en integreren - Met welk budget starten in 2006? belangrijkste vraag, moet nog besproken worden; ook hoe het budget zal aangroeien en hoe zal worden rekening gehouden worden met innovaties - Wat met de kleine outliers? zullen vermoedelijk worden uitgesloten bij de berekening van het nationaal gemiddelde - Welke gegevens gebruiken? 2002 of 2003? nog in bespreking (is technisch probleem) - Liquidatie van het budget? per opneming en APR-DRG of in 12den? liefst per opneming - Transparantie? uiteraard! elk ziekenhuis ontvangt binnenkort een simulatie o.b.v. zijn gegevens Wij zijn er van overtuigd dat de artsen meer verantwoordelijkheid voor hun voorschrijfgedrag zullen moeten opnemen. De verschillen in geneesmiddelengebruik voor een zelfde homogene APR-DRG zijn tussen de ziekenhuizen vaak zeer groot. Elke euro die in een gesloten budget onnodig aan 1 item wordt uitgegeven kan niet meer voor iets anders gebruikt worden. De besparing op de honoraria die we eind 2004 te slikken kregen was hoofdzakelijk het gevolg van een overschrijding in het geneesmiddelenbudget, niet in het honorariabudget. Dus als we het niet voor het algemeen belang willen doen dan kan het ook uit eigenbelang. Zaak is nu om de principes op een zo eerlijk en correct mogelijke manier in de praktijk om te zetten. met collegiale groeten, Dr. Robert Rutsaert - Voorzitter