Belangrijke voorstellen minister Demotte

berichten/494BijlBer05_10_133a.zip

Geachte Collega,



N.a.v. de begrotingsbesprekingen van deze week heeft minister Demotte enkele teksten verspreid waarvan u bijgevoegd kopij vindt:

a) persmededeling 10/10/2005,

b) plan 2006-2007 voor de ontwikkeling van de huisartsgeneeskunde

c) actieprogramma voor het herstel van het evenwicht in de nomenclatuur van de specialistische prestaties.



Het gaat o.i. om belangrijke stappen in de herijking van de nomenclatuur die grotendeels aan onze doelstellingen programma tegemoet komen.

1. herwaardering van de rol huisartsen/specialisten: remgeldverlaging bij de specialist voor verwezen patiënten vanaf 1/1/2006; het gaat om een eerste stap die later kan uitgebreid worden; hier ontbreekt voor ons natuurlijk het verwijsereloon voor de specialist (cfr. onze voorstellen in werkgroep 5) maar dit kan wel voorzien worden vanuit de groei + de index bij de onderhandeling van het volgende akkoord;
2. behandeling chronisch zieken: valt in feite ook onder het vorige punt, de minister verwijst naar de besluiten van werkgroep 5 o.l.v. Dr. Vandermeeren; hiervoor is echter momenteel geen extra budget voorzien;
3. huisartsenwachtpost: cfr. onze voorstellen in de werkgroep spoed-urgentiegeeskunde; extra financiering wordt voorzien;
4. fonds huisartsgeneeskunde: 5 miljoen euro extra voor 2006; dit komt sterk tegemoet aan onze wensen, cfr. het 'herstelplan voor de huisarts' van het ASGB: startpremie, ondersteuning van netwerken, eindelijk een ondersteuning van de huisartsgeneeskunde in een vorm waarin 95% van de jonge collegae willen werken: in duo of groepspraktijken; praktijkfinanciering; wij wensen echter ook een ondersteuning voor bestaande solopraktijken, daar valt o.i. met de formulering van de netwerken een mouw aan te passen;
5. administratieve vereenvoudiging: herziening ven de regeling voor de PPI + van de werking van de CTG;
6. eindelijk een regeling voor het GMD in de groepspraktijken;
7. vereenvoudiging procedure sociaal statuut vanaf 2006: cfr. onze voorstellen in de werkgroep Roex;
8. automatische verlenging GMD: geen verder commentaar;
9. uitbreiding beschikbaarheidshonorarium: cfr. onze voorstellen in de werkgroep spoed-urgentiegeneeskunde; o.i. best prioriteit voor de vrijdagavond en de avond voor een feestdag, daarna de weeknachten;
10. verhoging GMD-honorarium: weliswaar op dit ogenblik zonder extra budget, dus te onderhandelen in het nieuwe akkoord; ter herinnering de gevraagde opwaardering bedraagt 25 euro en in werkgroep 5 vroegen we 75 euro voor het beheer van het GMD van een patiënt die is opgenomen in een zorgtraject;
11. verderzetting van de herfinanciering van de ziekenhuizen; compensatie voor de meerprijs van de energie;
12. extra budget voor de herwaardering van een aantal specialistische disciplines: 65,97 miljoen euro met name:
    1. -extra budget voor de spoedopname: 11 miljoen euro, weliswaar minder dan door ons gevraagd maar als eerste aanzet en principiële beslissing toch belangrijk; lager remgeld voor de verwezen patiënt i.p.v. de 'boete' van 9,5 euro conform ons voorstel in de werkgroep; het valt wel te verhopen dat dit budget voornamelijk voor de honoraria bedoeld is en niet voor de verlaging van de remgelden;
    2. extra budget voor de behandeling van chronische pijn: 600.000 euro zoals gevraagd;
    3. uitbreiding van het NMR-park (14,8 miljoen euro), mits in acht nemen van een aantal spelregels;
    4. vergoeding voor de technische permanentie in de laboratoria klinische biologie in de ziekenhuizen (9 miljoen euro), conform onze vroegere voorstellen hierover; weliswaar na de recente inlevering van de bestaande urgentiesupplementen voor ambulanten,
    5. kinderpsychiatrie: 2,75 miljoen euro; minder dan gevraagd maar de volledige opwaardering (4 miljoen euro) kan o.i. bijkomend uit de groei + index gerealiseerd worden,
    6. permanentie voor de pediatrie en verhoging toezichthonorarium: 2,4 miljoen euro,
    7. geriatrie: 0,835 miljoen euro voor pluridisciplinaire evaluatie, conform onze reeds jaren oude wens,
    8. gynecologie: verdere opwaardering van de bevalling: (0,96 miljoen euro); vervolg van de stapsgewijze verhoging zoals gepland in de medicomut,-verhoging toezicht Sp-bedden: 0,96 miljoen euro.

Mits deze pistes gerealiseerd worden in het volgende akkoord voorziet de minister voor 2007 en 2008 telkens 33.000.000 miljoen euro extra budget voor verdere stappen in de herijking.



Het ASGB is zeer tevreden dat een aanzienlijk deel van zijn programma wordt uitgevoerd dan wel op de rails gezet. Bovendien is het mogelijk om binnen het voorziene budget in het volgende akkoord nog bijkomende accenten te leggen. Zo wensen we een verdere verhoging van de raadplegings- en toezichthonoraria van alle specialisten en het wegwerken van de anomalieën in de gelijktijdige en urgente bezoeken van de huisarts.
We hopen dan ook op de steun van alle partners in de medicomut om deze voorstellen te concretiseren en verder uit te bouwen.



met collegiale groeten,


Dr. Robert Rutsaert  - Voorzitter