Verkiezingen 2006: conventiesysteem
ASGB - vzw Aangesloten bij de Konfederatie der Belgische Geneesheren Antwerpsesteenweg 18 2630 Aartselaar Tel. 03/238.49.48 Fax 03/216.30.64 Email asgb@pandora.be Web www.asgb.be TER INFORMATIE ASGB-bericht2006.158/Verkiezingen 2006: conventiesysteem - 23 augustus 2006 -------------------------------------------------------------------------------- Artsenverkiezingen 2006.2 KARTEL (ASGB/GBO) Conventiesysteem. Het ASGB heeft veertig jaar geleden het conventiesysteem mee opgericht en is van mening dat het paritair overleg in de medicomut, met eventueel een grotere autonomie voor specifieke domeinen van huisartsen en specialisten, vandaag de beste garantie biedt om de belangen van de artsen te verdedigen. Dit is het enige orgaan waar de artsen rechtstreeks inspraak en beslissingsbevoegdheid hebben. Het alternatief is nog grotere macht van de minister, de financiers (patroons en werknemersvakbonden), de verzekeraars of van diverse andere drukkingsgroepen die zich niet democratisch moeten legitimeren. Een tarievenakkoord is een bindend compromis " een geven en nemen " tussen de artsenvertegenwoordigers met hun verschillende disciplines en visies enerzijds, en de zorgverzekeraars anderzijds. Het RIZIV waakt over de juistheid van de berekeningen. Na bekrachtiging door de voogdijminister kunnen alle individuele artsen dit akkoord aanvaarden of weigeren. De minister van Sociale Zaken is verantwoordelijk voor de correcte afhandeling van alle bepalingen van het akkoord. De laatste akkoorden worden ontsierd door onregelmatigheden. Onderhandelde clausules binden alle partners die het akkoord sloten, maar worden in de uitvoering geboycot (bv. de automatische verlenging van het GMD, de zorgtrajecten, de praktijkfinanciering, prioriteiten spoedopname, door de BVAS), of niet of laattijdig uitgevoerd door de regering (bv. herwaardering van sommige prestaties en disciplines zoals de endocrinologie, bewuste vertraging in de uitvoering van de procedure van het sociaal statuut door de regering). Hierdoor wordt het voortbestaan van dit waardevolle systeem bedreigd. Het ASGB wenst dus het conventiesysteem te behouden maar eist garanties op een correcte uitvoering. Concreet is het voor de huisartsen onaanvaardbaar dat onderdelen van het akkoord die door de meerderheid van de huisartsen verworven werden geen uitvoering krijgen doordat de BVAS zijn dominantie misbruikt. Alle onderdelen van een akkoord moeten uitgevoerd worden, ook deze die één partner niet zinnen. Pacta servanda sunt: zonder loyauteit geen akkoord. Artsen die het tarievenakkoord aanvaarden ontzeggen zich een potentieel meerinkomen door de matiging van hun honoraria. Ter compensatie bekomen zij een vergoeding voor hun eigen sociale bescherming, het RIZIV-sociaal statuut. Van bij het begin van dit conventiesysteem is bepaald dat artsen die deze honorariumbeperking niet aanvaarden hierop geen recht hebben, terwijl hun prestaties wel op gelijke basis vergoed blijven. Al of niet actief conventioneren lijkt ons niet echt relevant en kan onvoorspelbare gevolgen hebben. De vereiste percentages van toetreding zullen dan wegvallen of aangepast worden, en theoretisch kunnen weigeraars, in tegenstelling tot nu, zelfs buiten het vergoedingssysteem vallen. Dan staan we zeer dicht bij een 'managed care' systeem, waarbij verzekeraars autonoom tarievenafspraken kunnen maken met geselecteerde zorgverstrekkers. Nu kunnen weigeraars 'vrij' hun honoraria bepalen terwijl hun patiënten dezelfde rechten op terugbetaling behouden. Alleen wordt, in een poging om het inkomensverlies te compenseren, hun sociaal statuut door de patiënt betaald i.p.v. door de overheid.