Index 2007

ASGB-bericht2006.266/Index 2007 - 18 december 2006 Geachte Collega, Onze Algemene Vergadering, onze Raad van Bestuur en onze leden wensen dat we prioritair de opwaardering van de intellectuele acten verderzetten. Daarom hebben we voorgesteld om de index 2007 (1,65%) niet lineair toe te kennen. De radiotherapie en de plastische heelkunde worden conform punt 2.1 van het lopende akkoord niet geïndexeerd en het vrijgekomen budget (+/- 1,5 miljoen) wordt mee verdeeld over de andere prestaties. Indien de technische prestaties met 1% verhoogd worden dan kunnen de raadplegingen van huisartsen en specialisten, de huisbezoeken, de toezichthonoraria en de psychotherapieën met ongeveer 3% verhoogd worden. Onder meer op die manier kan geleidelijk aan enige herijking gerealiseerd worden; met een lineaire indexering zal de kloof alleen maar vergroten. Voor de Bvas is dit naar eigen zeggen onbespreekbaar, eigenaardig genoeg ook voor de Bvas-huisartsen. Hoewel ze tijdens de verkiezingscampagne luid verkondigden dat ook zij de intellectuele acten willen verhogen blijkt al bij de eerste gelegenheid waarbij ze de daad bij het woord kunnen voegen dat dit loze beloften waren. Huisartsen en specialisten die van intellectuele acten leven moeten zich dus goed realiseren dat het resultaat van de verkiezingen wel degelijk concrete gevolgen heeft en nog zal hebben. Als gevolg van de onderschrijding van het budget heeft de regering bovenop wat reeds in het akkoord was vastgelegd een kleine bonus van 9,5 miljoen aan de artsenhonoraria toegekend, waarvan 4,5 miljoen voor de huisartsen. Die wensen we voor de huisartsen preferentieel toe te kennen aan een verdere opwaardering van het GMD. We verkiezen daarbij om de voor 2007 reeds voorziene opwaardering tot 25 euro te verhogen tot 26 euro. Deze verhoging is (uiteraard los van bijkomende opwaardering in volgende akkoorden) recurrent, terwijl een loutere vervroeging van de voorziene opwaardering van 1 oktober tot 1 januari een éénmalige operatie is waarvan het budget per 1 oktober ook terug zal verdwenen zijn. Eens te meer rijst hierbij de vraag naar de automatische verlenging van het GMD die heel wat praktische problemen (en financieel verlies) zou kunnen voorkomen. Ook de huidige laattijdige uitbetaling zou daarmee tot het verleden kunnen behoren. Zoals u weet heeft de Bvas dit steeds geblokkeerd. Intussen stellen we vast dat degenen die het akkoord verwierpen omdat de opwaardering als onbenullig werd afgedaan, nu moord en brand schreeuwen omdat de door ons bekomen opwaardering niet vroeger ingaat. De Bvas wil alle beschikbare middelen inzetten op een verhoging van de avondraadpleging. Het ASGB verzet zich hiertegen. Wie zelf beslist om s avonds raadpleging te houden kan daarvoor moeilijk een hoger honorarium opeisen; indien dit op verzoek van de patiënt gebeurt dan is het nu al perfect mogelijk om daarvoor, ook binnen de conventie, een hoger honorarium te vragen. De overheidsmiddelen kunnen dan beter aan andere initiatieven besteed worden. Het kan niet de bedoeling zijn om incentives in te bouwen om meer onnodig avondwerk te realiseren. Wij verdedigen wel om een avondtarief (+33%) in te voeren voor raadplegingen tussen 18 en 21uur in het kader van een georganiseerde wachtdienst. Ook een uitbreiding van het disponibiliteitshonorarium naar de weekdagen is een goede optie. Dit is conform de besluiten van de werkgroep spoed-urgentiegeneeskunde en dit hebben we ook voorgesteld bij de behoeftenraming in juni. We hebben ook herhaald om het honorarium voor wondhechtingen te verdubbelen (én om de libellé te wijzigen); om het bezoek aan gehospitaliseerden één maal per week toe te laten; en om een bezoek aan een in een psychiatrisch ziekenhuis gehospitaliseerde patiënt in te voeren. Voor het administratief werk i.v.m. invaliditeitsattesten vragen we een aparte vergoeding die het Riziv dan kan terugvorderen van de bevoegde instanties. We hebben ten slotte een volledig uitgewerkt voorstel ingediend om de praktijktoelage te realiseren met het budget dat de minister hiervoor voorzien heeft. We blijven er voor pleiten dat alle praktijken hiervoor zouden kunnen in aanmerking komen. Voor de specialisten willen we zoals we bij de verkiezingen ook beloofd hebben het accent leggen op een verhoging van de raadplegingshonoraria, met een bijkomende opwaardering van de ziekenhuisraadpleging, en van de psychotherapie. We hebben ook voorgesteld om het consult bij gehospitaliseerden te verdubbelen en om het honorarium voor lumbaal puncties (een nu deficitaire prestatie) te verhogen tot 45 euro. De regering had reeds een budget gereserveerd voor de herinvoering van de intra-articulaire infiltratie zoals het ASGB in juni gevraagd had (wat wij echter zeker niet gevraagd hebben was om deze prestatie voor te behouden voor reumatologen). Ook voor pediatrie en geriatrie waren al aparte budgetten gereserveerd. Ten slotte, vroegen we ook voor specialisten een gelijkaardige vergoeding voor de administratie i.v.m. invaliditeitsattesten. Omdat hierover tijdens de vorige vergadering geen akkoord kon bereikt worden is een nieuwe en laatste bespreking voorzien op maandag 18/12/2006. met collegiale groeten, het ASGB-bestuur