Uitgebreide akkoordraad diabetes

berichten/1096-Discussienota vergadering uitgebr werkgr diabetes 9 dec 2008.doc

 
Geachte Collega,
 
Naar aanleiding van de start van het zorgtraject diabetes moeten nog een aantal knelpunten worden weggewerkt. Dinsdag 9/12 wordt daarover terug vergaderd o.b.v. bijgevoegde ontwerptekst. Tijdens onze raad van bestuur van 4/12 werd daarover al van gedachten gewisseld, graag kregen we ook uw eventuele opmerkingen.
 
ter overweging:
 
-het inzetten van een lokaam multidisciplinair netwerk is geen vereiste om met een zorgtraject te kunnen starten
-endocrinologen, VI's, Riziv en verscheidene huisartsen zijn ervan overtuigd dat zelfmonitoringmateriaal slechts kan ter beschikking gesteld worden indien dit gepaard gaat met educatie en feedback door een educator; vnl. Franstalige huisartsen verzetten zich hiertegen en vinden dat de huisarts deze educatie best zelf kan regelen. Stel dat men zou opleggen dat de huisarts deze educatie (30-60 minuten per keer) persoonlijk moét geven dan zou men wellicht terecht ondersteuning eisen.
-waar het allicht op aan komt is dat het inzetten van een educator niet meteen mag leiden tot het afvoeren van de patiënt naar een diabetesconventie
-er is geen verplichting dat deze educator die van de conventie moet zijn maar voorlopig zal dat in de praktijk vaak wel het geval zijn. Het WGK heeft al een aantal thuisverpleegkundigen een bijkomende opleiding tot educator laten volgen en een aantal hogescholen is bezig met een versnelde opleiding
-tot zolang er onvoldoende educatoren ter beschikking zijn in de thuiszorg zal een overgangsfase van bv. 2 jaar (met desnoods mogelijkheid tot verlenging) noodzakelijk zijn
-er kan een cumulverbod voorzien worden tussen een pseudocode voor educatie in de thuiszorg en die van de conventie
-uitbreiding van de inclusiecriteria in het zorgtraject kan overwogen worden voor het volgende akkoord
-navormingsinitiatieven zouden dit project best begeleiden
-voor een groep 'complexe' patiënten (bv. open wonden, nierinsufficiëntie, chemotherapie, acute opnemingen) moet het mogelijk blijven om gedurende een beperkte periode (bv. 3-6 maanden) de behandeling op te starten in het ziekenhuis, daarna kan de patiënt opgenomen worden in het zorgtraject
-het kan niet verdedigd worden dat een educator contractueel door één endocrinoloog zou gecoached worden; alle endocrinologen uit een regio moeten gelijk behandeld worden
-om alle discussies en budgettaire problemen post hoc te vermijden wordt het aantal terugbetaalde educatiezittingen toch best op voorhand vastgelegd; de patiënt mag daarin ook enigszins geresponsabiliseerd worden
 
 
met collegiale groeten, het ASGB-bestuur