Nomenclatuur operatieve hulp*

Bijlage: NCGZ 2011-13 Economies2011-aide opératoire+add.doc

Geachte Collega,



In het BS van 19/9/2011 verscheen een KB met nomenclatuur voor operatieve hulp.

Het betreft een besparing op de operatieve hulp bij interventionele verstrekkingen.

Ze gaat in voege op 1 november as.



met collegiale groeten, het ASGB-bestuur 

Publicatie: 2011-09-19



FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

19 AUGUSTUS 2011. - Koninklijk besluit tot wijziging van het artikel 16, § 5, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen,

Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005 en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 1 maart 2011;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 1 maart 2011;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 14 maart 2011;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 16 maart 2011;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 21 maart 2011;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 6 juni 2011;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 17 juni 2011;

Gelet op advies 49.903/2 van de Raad van State, gegeven op 13 juli 2011, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1. In artikel 16, § 5, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 9 november 2003, worden de volgende wijzigingen aangebracht :

1° het eerste lid wordt vervangen als volgt :

« Voor de operatieve hulp tijdens de heelkundige verstrekkingen waarvan de betrekkelijke waarde gelijk is aan of hoger dan K 120 of N 200, wordt het forfaitair honorarium vastgesteld op 10 pct. van de betrekkelijke waarde van de verrichte verstrekking, ongeacht de bekwaming van de geneesheer die bij de ingreep helpt. » ;

2° het vierde lid dat aanvangt met de woorden "In geval van veelvuldige interventionele verstrekkingen" en eindigt met de woorden "het hoogste coëfficientgetal" wordt opgeheven.

Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3. De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 19 augustus 2011.

ALBERT

Van Koningswege :

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie,

Mevr. L. ONKELINX

Art. 16.

§ 1. Opgeheven door het K.B. 9.11.2003 (in werking 1.1.2004)

§ 2. Opgeheven door het K.B. 9.11.2003 (in werking 1.1.2004)

§ 3. Opgeheven door het K.B. 9.11.2003 (in werking 1.1.2004)

§ 4. Opgeheven door het K.B. 9.11.2003 (in werking 1.1.2004)

"K.B. 12.8.1994" (in werking 1.1.1995) + "K.B. 9.11.2003" (in werking 1.1.2004)

"§ 5. Voor de  operatieve hulp tijdens de heelkundige verstrekkingen of interventionele verstrekkingen onder medische beeldvormingscontrole waarvan de betrekkelijke waarde gelijk is  aan of  hoger dan K 120 of N 200

of I 200, wordt het forfaitair honorarium vastgesteld op 10 pct. Van de  betrekkelijke waarde van de verrichte verstrekking,  ongeacht de bekwaming van de geneesheer die bij de ingreep helpt.

Het honorarium  voor  operatieve  hulp  mag  noch  voor de diagnostische endoscopische  handelingen,  noch  voor de onbloedige  ingrepen  worden vergoed."

"K.B. 29.4.1999" (in  werking 1.7.1999)

"In geval van  veelvuldige  verstrekkingen bij een  zelfde  zieke in  een  zelfde operatiezitting  verricht,  wordt  het honorarium voor de operatieve hulp berekend op grond van het bedrag van  het  voor elke  verstrekking bepaalde

honorarium.

In  geval van veelvuldige  interventionele  verstrekkingen  onder  medische beeldvormingscontrole opgenomen in  artikel 34  bij een  zelfde  zieke in een zelfde operatiezitting  verricht, worden de honoraria  voor de  operatieve hulp

berekend op  grond van het  bedrag van de honoraria voorzien voor de hoofdverstrekking met het hoogste coëfficiëntgetal."