Implantaten ORL*

Geachte Collega,



In het BS van 27/2/2012 verscheen een KB i.v.m. implantaten ORL.



met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

Publicatie: 2012-02-27



FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

8 FEBRUARI 2012. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen,

Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen; 

Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor implantaten van 31 augustus 2010 en 6 april 2011;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle gegeven op 6 april 2011;

Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen van 7 oktober 2010 en 5 mei 2011;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 26 januari 2011 en 8 juni 2011;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 7 februari 2011 en 27 juni 2011;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 17 oktober 2011;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting, gegeven op 21 november 2011;

Gelet op het voorafgaand onderzoek van de noodzaak om een effectbeoordeling waarbij werd besloten dat geen effectbeoordeling is vereist.

Gelet op het advies 50.636/2 van de Raad van State, gegeven op 19 december 2011, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1. In artikel 35bis, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 8 november 1999, vervangen bij het koninklijk besluit van 20 februari 2004 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 7 november 2011 worden de volgende wijzigingen aangebracht :

1° In § 1, opschrift « D. OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE », worden vóór het opschrift « Categorie 2b : » het volgend opschrift en de volgende verstrekking ingevoegd :

« Categorie 2a :

733434

Warmte en vocht wisselaar (Heat & moisture exchanger - HME) filters, met of zonder spraakklep, die zich op een tracheacanule of een laryngectomie tube plaatsen, voor patiënten met langdurige tracheostoma . . . . . U230 »;

2° In § 5, opschrift « D. Oto-rhino-laryngologie : », worden vóór het opschrift « Categorie 2b : », de opschriften « Categorie 2a : », « Filters voor tracheotomiseerde patiënten : » en de verstrekking 733434 ingevoegd;

3° In § 7, opschrift « D. Oto-rhino-laryngologie : », wordt vóór het opschrift « Categorie 2b : » de opschriften « Categorie 2a : », « Filters voor tracheotomiseerde patiënten : » en de verstrekking 733434 ingevoegd;

4° Het artikel wordt aangevuld met een paragraaf 15, luidende :

« § 15. De verstrekking 733434 dient te worden voorgeschreven door een geneesheer-specialist in de algemene chirurgie, stomatologie, otorhinolaryngologie of pediatrie.

De dotatie voor de verstrekking 733434 is 90 filters en mag maximaal vijfmaal per kalenderjaar worden vergoed.

De verstrekking 733434 mag niet gecumuleerd worden met de verstrekking 685613-685624, 685635-685646, 687772-687783, 687794-687805, 680912-680923, 680934-680945.

De adviserend geneesheer heeft de bevoegdheid een akkoord te verlenen aan die gevallen die afwijken van het vastgestelde quota mits voorleggen van een gemotiveerd verslag opgemaakt door een geneesheer-specialist behorend tot de hierboven vermelde categorieën. ».

Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 3. De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 8 februari 2012.

ALBERT

Van Koningswege :

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,

belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen,

Mevr. L. ONKELINX