Plastische heelkunde, interpretatieregel*
Geachte Collega,
In het BS van 30/3/2012 verscheen een interpretatieregel i.v.m. plastische heelkunde.
met collegiale groeten, het ASGB-bestuur
Publicatie: 2012-03-30
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering
Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen
Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 28 februari 2012 en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 5 maart 2012 de hiernagaande interpretatieregel vastgesteld :
Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 14, c) (Plastische heelkunde) van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen :
INTERPRETATIEREGEL 04
VRAAG
Mag voor het preventief verwijderen van een "PIP"-borstprothese of prothese die uit dezelfde productie-eenheid komt, het nomenclatuurnummer 251591-251602 Wegnemen van een borstimplantaat of een borstweefselexpander, omwille van gedocumenteerde complicatie, per borst K 50 aangerekend worden ?
ANTWOORD
Naar aanleiding van het advies van de Hoge Gezondheidsraad van de FOD Volksgezondheid om alle "PIP"-prothesen of prothesen, die uit dezelfde productie-eenheid komen, te verwijderen, al dan niet gescheurd, wordt het risico op verwikkelingen beschouwd als een « gedocumenteerde complicatie ».
Derhalve mag voor de preventieve verwijdering van deze specifieke borstprothese het nomenclatuurnummer 251591-251602 Wegnemen van een borstimplantaat of een borstweefselexpander, omwille van gedocumenteerde complicatie, per borst K 50 aangerekend worden.
De hiervoren vermelde interpretatieregel treedt in werking op 1 april 2010.
De Leidend ambtenaar,
H. DE RIDDER.
De Voorzitter,
G. PERL.