Interpretatieregel discusprothese

Geachte Collega,

In het BS van 30/4/2012 verscheen een interpretatieregel i.v.m. implantaten voor discusprothese.



met collegiale groeten, het ASGB-bestuur 

Publicatie: 2012-04-30

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering. - Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen

Op voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 20 oktober 2011, en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op 26 maart 2012 de hiernagaande interpretatieregel vastgesteld :

Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 35, § 1, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen :

Interpretatieregel 17 wordt vervangen door de volgende bepaling :

« Interpretatieregel 17

Vraag :

Mag de verstrekking 735792-735803 aangerekend worden in geval van vervanging van een lumbale discusprothese?

Antwoord :

In geval van een gedeeltelijke vervanging (vervanging van de insert of van de polyethyleen kern), mag de verstrekking 735792-735803 aangerekend worden. De tussenkomst blijft evenwel beperkt tot de prijs van het gedeelte in polyethyleen zoals opgenomen op de lijst van aangenomen producten. De identificatiecode toegekend aan het gedeelte in polyethyleen moet worden gebruikt.

De verstrekking mag niet aangerekend worden in geval van totale revisie vermits de gouden standaard in geval van revisie artrodese is. »

Deze wijziging heeft uitwerking met ingang van 1 april 2009.

De Leidend Ambtenaar,

H. DE RIDDER

De Voorzitter,

G. PERL