Nomenclatuur implantaten orthopedie*

Geachte Collega,

In het BS van 11/12/12 verscheen een KB met nieuwe nomenclatuur voor implantaten orthopedie en traumatologie.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

[divider line_color="#ddd"]

Publicatie: 2012-12-11

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

25 OKTOBER 2012. - Koninklijk besluit tot wijziging van het artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 20 oktober 2011;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle gegeven op 20 oktober 2011;
Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen van 1 december 2011;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 25 januari 2012;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 13 februari 2012;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 4 juli 2012;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 30 augustus 2012;
Gelet op het advies 52.021/2 van de Raad van State, gegeven op 8 oktober 2012, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 35 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 7 november 2011, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° In § 1, opschrift « A. ORTHOPEDIE EN TRAUMATOLOGIE », worden de volgende wijzigingen aangebracht :
a) in opschrift « Categorie 2 », opschrift « GEWRICHTSPROTHESEN », opschrift « Tussenwervelschijf » wordt de volgende verstrekking toegevoegd :
« 736971-736982 Insert of kern, in polyethyleen, van een totale lumbale discusprothese U 260 »;
b) in opschrift « Categorie 3 », opschrift « TRAUMATOLOGIE EN OSTEOSYNTHESE : », opschrift « Schroef, kram en pin », opschrift « Osteosyntheseschroef : » worden de volgende wijzigingen aangebracht :
- in de omschrijving van de verstrekking 701713-701724 worden de woorden « of peg » ingevoegd tussen de woorden « osteosyntheseschroef » en « zonder mogelijkheid »;
- in de omschrijving van de verstrekking 701735-701746 worden de woorden « of peg » ingevoegd tussen de woorden « osteosyntheseschroef » en « met mogelijkheid »;
- in de omschrijving van de verstrekking 701750-701761 worden de woorden « of peg » ingevoegd tussen de woorden « osteosyntheseschroef » en « met mogelijkheid »;
- in de omschrijving van de verstrekking 701772-701783 worden de woorden « of peg » ingevoegd tussen de woorden « osteosyntheseschroef » en « met « lowprofile »;
- in de omschrijving van de verstrekking 701794-701805 worden de woorden « of peg » ingevoegd tussen de woorden « osteosyntheseschroef » en « zonder mogelijkheid »;
- in de omschrijving van de verstrekking 701816-701820 worden de woorden « of peg » ingevoegd tussen de woorden « osteosyntheseschroef » en « met mogelijkheid »;
c) in opschrift « Categorie 3 », opschrift « TRAUMATOLOGIE EN OSTEOSYNTHESE : », opschrift « Schroef, kram en pin », wordt het opschrift « toebehoren voor osteosyntheseschroef : » en de verstrekkingen die volgen vervangen als volgt :
« Toebehoren voor osteosyntheseschroef of peg :
701875 701886 Moer voor osteosyntheseschroef of peg, per stuk . . . . . U 27
701890 701901 Afzonderlijk implantaat ter correctie van het contactoppervlak tussen een schroef of peg en een plaat, per stuk (WASHER) . . . . . U 22
701912 701923 Spacer voor osteosyntheseschroef of peg, per stuk . . . . . U 12 »;
2° In § 5quater worden in het vierde lid, in de exclusiecriteria, de woorden « - de patiënt waarbij meerdere discusprothesen worden geplaatst tijdens dezelfde ingreep; » ingevoegd tussen het eerste streepje en het tweede streepje;
3° In § 16, opschrift « A. Orthopedie en traumatologie », opschrift « categorie 2 » wordt het opschrift « Tussenwervelschijf » aangevuld met de verstrekking « 736971-736982 »;
4° In § 17, opschrift « -10 % van de verstrekkingen », opschrift « A. Orthopedie en traumatologie », wordt het opschrift « Tussenwervelschijf » aangevuld met de verstrekking « 736971-736982 ».
Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 25 oktober 2012.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX