Nomenclatuur (kinder)psychiatrie *

Bijlage:

[downloads show="post" post_id="5280"]

Geachte Collega,

In het BS van  28/2/2013 verscheen een KB met nieuwe nomenclatuur voor (kinder)psychiatrie. Ze is in voege sedert 1/3/2013

We zijn tevreden dat de opwaardering van deze (knelpunt)discipline wordt verdergezet.

Met collegiale groeten, het ASGB-bestuur.

[divider line_color="#ddd"]

Publicatie: 2013-02-28

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

19 FEBRUARI 2013. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 2, K, en 25, §§ 1 en 3bis, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002,
5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 16 oktober 2012;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 16 oktober 2012;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 22 oktober 2012;
Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 7 november 2012;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 12 november 2012;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 3 december 2012;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 11 december 2012;
Gelet op advies 52.693/2 van de Raad van State, gegeven op 28 januari 2013, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 2 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 30 november 2011, wordt de rubriek "K.- Kinder- en jeugdpsychiatrie"aangevuld als volgt :
"109395
Pluridisciplinair overleg met de psycholoog of de orthopedagoog betreffende de ambulante behandeling van een patiënt jonger dan 18 jaar . . . . . N 23
De geaccrediteerde geneesheer-specialist in de psychiatrie heeft de rol van de psycholoog of van de orthopedagoog verduidelijkt in een behandelingsplan dat werd opgesteld tijdens :
a) een psychiatrische evaluatie (109410);
b) een mediatietherapie (109675);
c) of een ziekenhuisopname in een dienst voor kinderpsychiatrie (K-dienst).
Het pluridisciplinair overleg vindt plaats in aanwezigheid van de geaccrediteerde geneesheer-specialist in de psychiatrie en van de psycholoog of orthopedagoog die bij de behandeling zijn betrokken.
Een verslag wordt opgemaakt en ondertekend door elke deelnemer.
De verzekering dekt maximaal 5 pluridisciplinaire overleggesprekken per jaar.
Art. 2. In artikel 25 van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 27 maart 2012, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in § 1,
a) in de omschrijving van de verstrekkingen 596562 en 596584 worden de woorden "jonger dan 16 jaar" vervangen telkens door de woorden "jonger dan 18 jaar";
b) worden de volgende verstrekkingen en toepassingsregels ingevoegd na de verstrekking 596584 :"597564
Pluridisciplinair overleg dat door een geaccrediteerde geneesheer-specialist in de psychiatrie wordt geleid tijdens de ziekenhuisopname van een patiënt jonger dan 18 jaar buiten een dienst voor kinderpsychiatrie van een algemeen ziekenhuis (K-dienst), met een minimumduur van 30 minuten . . . . . C 75 +. . . . . Q 30
Het overleg wordt voorafgegaan door het onderzoek van de patiënt (596562).
Het overleg vereist de gelijktijdige aanwezigheid van zowel de geaccrediteerde geneesheer-specialist in de psychiatrie, de psycholoog of de orthopedagoog en de verpleegkundige van de dienst waar de patiënt is opgenomen.
Het overleg wordt in een verslag opgenomen.
De verzekering dekt maximaal één overleg per week.
597542
Bemiddelingsgesprek met een persoon die instaat voor de opvoeding van een patiënt jonger dan 18 jaar die buiten een dienst voor kinderpsychiatrie (K-dienst) is opgenomen . . . . . C 40 +. . . . . Q 90

De geneesheer die in de dienst het toezicht op de patiënt uitoefent, vraagt het bemiddelingsgesprek aan.
Een geaccrediteerde geneesheer-specialist in de psychiatrie voert dat gesprek.
Het gesprek duurt minstens één uur.
Het verslag van het gesprek wordt in het dossier opgenomen.
De verzekering dekt maximaal één bemiddelingsgesprek per week.
De verzekering dekt geen bemiddelingsgesprek dat op dezelfde dag als een psychiatrisch liaisononderzoek (596562, 596584) wordt uitgevoerd.";
2° in § 3bis,
a) worden de verstrekking en de toepassingsregels ingevoegd na de verstrekking 590855 :
"590450
Dringende psychiatrische interventie door een geaccrediteerde geneesheer-specialist in de psychiatrie voor een patiënt jonger dan 18 jaar . . . . . C 150
Die interventie wordt door een behandelend geneesheer gevraagd.
Ze vindt plaats op een zaterdag, een zondag, op een feestdag of na 21 uur.
Ze vindt niet plaats op de dag van een ziekenhuisopname.
Ze omvat de opstelling van een dossier en een verslag.";
b) in het eerste lid van de toepassingsregels die volgen op de verstrekking 590855,
1. in de inleidende zin worden de woorden "of 590811 en 590870, 590892, 590914, 590951, 590973 en 590995" vervangen door de woorden "590811, 590870, 590892, 590914, 590951, 590973, 590995 en 590450";
2. in de bepaling onder 1°, wordt de zin « Per opvang is er slechts één van deze verstrekkingen aanrekenbaar voor eenzelfde patiënt in eenzelfde ziekenhuis ongeacht het aantal of de kwalificatie van de artsen die deelnemen aan de opvang en er de permanentie verzekeren. » vervangen als volgt :
« Per opvang is er slechts één van deze verstrekkingen aanrekenbaar voor eenzelfde patiënt in eenzelfde ziekenhuis ongeacht het aantal en de kwalificatie van de artsen die deelnemen aan de opvang en er de permanentie verzekeren. »;
3. in de bepaling onder 2°,
a) worden de woorden "van de reeks codenummers" opgeheven en worden de woorden "of 590811 en 590870, 590892, 590914, 590951, 590973 en 590995 "vervangen door de woorden ", 590811, 590870, 590892, 590914, 590951, 590973, 590995 en 590450";
b) wordt de zin « De verstrekkingen 590870, 590892, 590914, 590951, 590973 en 590995 voor de geneesheer-specialist bijgeroepen door de permanentiearts zijn cumuleerbaar met één van de reeks codenummers 590516, 590531, 590553, 590575, 590634, 590656, 590671, 590693, 590752, 590774, 590796 of 590811. » opgeheven;
4. in de bepaling onder 4° worden de woorden "of 590811 en 590870" vervangen door de woorden ", 590811, 590870".
Art. 2. Dit besluit treedt in werking op 1 maart 2013.
Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 19 februari 2013.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX