Longfunctietesten*

Geachte Collega,

Zoals gemeld werd het dossier van de longfunctietesten geagendeerd op de vergadering van de werkgroep inwendige geneeskunde van de TGR van 19/3/2013.

Een delegatie van pneumologen heeft haar standpunt verdedigd en met de nodige reserves werd deze in grote lijnen ook aanvaard.

De stijging van het volume over de laatste 10 jaar is al bij al gematigd en de verplichte longfunctie voor het gebruik van sommige bronchodilatatoren heeft hierin ook een rol gespeeld.

Om het volume onder controle te houden en om overbodige herhalingsonderzoeken te beperken worden de hieronder vermelde aanbevelingen op voorstel van de Belgische Vereniging voor Pneumologie weerhouden. Door de talrijke uitzonderingen is het praktisch niet mogelijk om deze in de nomenclatuur zelf op te nemen.

Indien herhalingsonderzoeken voor deze indicaties toch zouden gebeuren dan moet de motivatie duidelijk in het dossier zijn terug te vinden voor  eventuele controle door de DGEC.

Het dossier wordt uiteraard bij de opeenvolgende audits verder opgevolgd.

De werkgroep zal de Task Force van het Verzekeringscomité ook adviseren om in dit dossier voorlopig geen verdere stappen te ondernemen.

Wij hopen dat de beroepsgroep deze technische verstrekkingen op een verantwoorde manier zal blijven gebruiken. Van onze kant zullen wij ons inzetten om de raadplegingshonoraria verder op te waarderen, een aanzet daartoe werd in het akkoord 2013-2014 trouwens al gegeven:

• de raadplegingen van de neurologen en pediaters houder van de beroepstitel in de kinderneurologie (102174 en 102675) worden met 5% verhoogd. Eenzelfde verhoging zal worden toegepast op de raadpleginghonoraria voor de pneumologen (102130 en 102631), de reumatologen (102152 en 102653) en de geriaters (102896, 102911, 102233);

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

[divider line_color="#ddd"]

Toepassingsregel bij diffusie, 471354-365:

Deze meting is niet geëigend in de follow-up van stabiel astma, tenzij er argumenten zijn om overlap met COPD te vermoeden (zoals: roker, deteriorerende LF, alfa-1-AT deficientie, bronchiectasie), of tenzij er argumenten zijn voor nieuwe bijkomende pathologie (zoals: toxische blootstelling, inflammatie, crepitaties, discrepante hypoxemie, infiltraat op beeldvorming, geassocieerde immunologische aandoening, pulmonale hypertensie, irreversiebele component in de obstructie, restrictieve component ). Deze gegevens zullen blijken uit het dossier.

Toepassingsregel bij ventilatiemechaniek, 471376-380:

Deze meting is niet geëigend bij follow-up van stabiel COPD, tenzij wanneer er klinische indicaties bestaan voor overlap astma-COPD (zoals: voorgeschiedenis, allergie, reversibiliteit, niet-rokers, alfa-1-AT deficiëntie) of voor centrale luchtwegpathologie. Deze gegevens zullen blijken uit het dossier.