Chirurgisch dagziekenhuis, pediatrie*
Geachte Collega, In het BS van 21/1/2014 verscheen een KB i.v.m. het chirurgisch dagziekenhuis.De verplichte uitbreiding van de staf pediaters wordt uitgesteld tot 1/1/2015. met collegiale groeten, het ASGB-bestuur
Publicatie: 2014-01-21
FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
15 JANUARI 2014. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 13 juli 2006 houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden en tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 november 1997 houdende vaststelling van de normen waaraan de functie "chirurgische daghospitalisatie" moet voldoen om te worden erkend
VERSLAG AAN DE KONING
Sire,
Het ontwerp van koninklijk besluit dat wij aan Uwe Majesteit ter ondertekening voorleggen bevat een wijziging van de erkenningsnormen die gelden voor het zorgprogramma voor kinderen.
Het bevat in concreto een verlenging van de overgangsmaatregel die van toepassing is op de medische equipe van het zorgprogramma.
Het besluit voorziet immers dat deze equipe bestaat uit 4 pediaters maar laat bij weze van overgangsbepaling toe dat, gelet op het feit dat ziekenhuizen problemen hebben om het vereiste aantal pediaters aan te trekken, 3 pediaters volstaan.
Oorspronkelijk gold deze soepelere bepaling tot 1 januari 2010 maar deze werd tot tweemaal toe verlengd. Het koninklijk besluit van 9 december 2009 voorzag in een uitstel tot 1 januari 2012 en het koninklijk besluit van 26 oktober 2011 verleende bijkomend uitstel tot 1 januari 2014.
Er werd immers vastgesteld dat het nijpend tekort aan pediaters bleef bestaan en dat een hervorming van de ziekenhuispediatrie was anderzijds aangewezen.
Hiertoe werd inmiddels een initiatief genomen en het nieuwe ontwerp bevindt zich momenteel in een ver gevorderd stadium. Door allerlei onvoorziene omstandigheden kon het ontwerp nog niet gefinaliseerd worden, hetgeen betekent dat het huidige besluit van 13 juli 2006 nog steeds van kracht is en dat de overgangsmaatregel op 1 januari 2014 de facto geen uitwerking meer heeft. Bijgevolg moeten ziekenhuizen sindsdien beschikken over 4 pediaters.
Deze situatie moet zo snel mogelijk worden verholpen.
Het ontwerpbesluit dat U ter ondertekening voorligt voorziet in een nieuw uitstel van de overgangsmaatregel tot 1 januari 2015.
De Raad van State merkte in haar advies nr. 54.840/3 van 23 december 2013 ten aanzien van dit ontwerp op dat in de aanhef melding werd gemaakt van een advies van de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen dat aanleiding had gegeven tot uitstel van de overgangsmaatregel tot 1 januari 2014. De Raad was van oordeel dat dit advies niet kan worden aangewend als vormvereiste voor een uitstel tot 1 januari 2015 en dat derhalve een nieuw advies aan de Nationale Raad zal moeten worden gevraagd.
Gegeven het feit dat de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen in het verleden telkens instemde met het voornemen om uitstel van de overgangsmaatregel te voorzien en gegeven het feit dat uit het omstandig advies van de Nationale Raad dat zij formuleerde (op 11 oktober 2012) ten aanzien van de hervorming van de ziekenhuispediatrie duidelijk blijkt dat de omstreden personeelsnorm van 4 pediaters niet opportuun is zolang er geen grondige hervorming van het zorgprogramma voor kinderen heeft plaatsgevonden, lijkt een nieuw advies van de Nationale Raad over een uitstel van de overgangsmaatregel tot 1 januari 2015 overbodig.
Ik heb de eer te zijn,
Sire,
Van Uwe Majesteit,
de zeer eerbiedige
en trouwe dienaar,
De Minister van Volksgezondheid,
Mevr. L. ONKELINX
Raad van State, afdeling Wetgeving,
Advies 54.840/3 van 23 december 2013 over een ontwerp van koninklijk besluit `tot wijziging van het koninklijk besluit van 13 juli 2006 houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden en tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 november 1997 houdende vaststelling van de normen waaraan de functie 'chirurgische daghospitalisatie' moet voldoen om te worden erkend'
Op 18 december 2013 is de Raad van State, afdeling Wetgeving, door de Minister van Volksgezondheid verzocht binnen een termijn van vijf werkdagen een advies te verstrekken over een ontwerp van koninklijk besluit `tot wijziging van het koninklijk besluit van 13 juli 2006 houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden en tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 november 1997 houdende vaststelling van de normen waaraan de functie 'chirurgische daghospitalisatie' moet voldoen om te worden erkend '.
Het ontwerp is door de derde kamer onderzocht op 23 december 2013. De kamer was samengesteld uit Jo Baert, kamervoorzitter, Jan Smets en Wilfried Van Vaerenbergh, staatsraden, en Greet Verberckmoes, griffier.
Het verslag is uitgebracht door Tim Corthaut, auditeur.
Het advies, waarvan de tekst hierna volgt, is gegeven op 23 december 2013.
1. Volgens artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973, moeten in de adviesaanvraag de redenen worden opgegeven tot staving van het spoedeisende karakter ervan.
In het onderhavige geval wordt het verzoek om spoedbehandeling gemotiveerd door de omstandigheid "dat er een tekort is aan kinderartsen, dat dientengevolge de uitbreiding van de medische omkadering van drie naar vier artsen noodzakelijkerwijze dient te worden uitgesteld en dat een globale hervorming van het zorgprogramma voor kinderen, voorzien voor 2014, naderend is".
2. Overeenkomstig artikel 84, § 3, eerste lid, van de wetten op de Raad van State, heeft de afdeling Wetgeving zich moeten beperken tot het onderzoek van de bevoegdheid van de steller van de handeling, van de rechtsgrond, alsmede van de vraag of aan de te vervullen vormvereisten is voldaan.
Dat onderzoek leidt slechts tot het maken van de volgende opmerking.
3. Overeenkomstig de artikelen 12 en 66 van de gecoördineerde wet van 10 juli 2008 `op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen', die rechtsgrond bieden voor het ontworpen besluit, dient erover het advies te worden ingewonnen van de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, Afdeling Programmatie en Erkenning.
In het vierde lid van de aanhef wordt gewag gemaakt van een advies van die raad daterende van 19 september 2011. Dat advies heeft evenwel betrekking op een ontwerp dat heeft geleid tot het koninklijk besluit van 20 oktober 2011 `tot wijziging van het koninklijk besluit van 13 juli 2006 houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden en tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 november 1997 houdende vaststelling van de normen waaraan de functie "chirurgische daghospitalisatie" moet voldoen om te worden erkend', waarbij de in artikel 25, § 2, van het koninklijk besluit van 13 juli 2006 voorkomende limietdatum werd verlengd tot 1 januari 2014. Over de thans voorgenomen verlenging tot 1 januari 2015 is derhalve geen advies verleend.
Over het ontworpen besluit zal derhalve nog een advies dienen te worden ingewonnen van de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, Afdeling Programmatie en Erkenning. In het geval het vervullen van dit vormvereiste aanleiding zou geven tot het wijzigen van het ontwerp, dienen die wijzigingen nog om advies te worden voorgelegd aan de Raad van State, afdeling Wetgeving.
De griffier,
G. VERBERCKMOES
De voorzitter,
J. BAERT
15 JANUARI 2014. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 13 juli 2006 houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden en tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 november 1997 houdende vaststelling van de normen waaraan de functie "chirurgische daghospitalisatie" moet voldoen om te worden erkend
FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de gecoördineerde wet van 10 juli 2008 op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, de artikelen 12 en 66;
Gelet op het koninklijk besluit van 15 februari 1999 tot vaststelling van de lijst van zorgprogramma's zoals bedoeld in artikel 9ter van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987 en tot aanduiding van de artikelen van de wet op de ziekenhuizen die op hen van toepassing zijn;
Gelet op het koninklijk besluit van 13 juli 2006 houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden en tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 november 1997 houdende vaststelling van de normen waaraan de functie "chirurgische daghospitalisatie" moet voldoen om te worden erkend;
Gelet op het advies van de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, Afdeling Programmatie en Erkenning, van 19 september 2011;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën gegeven op 11 december 2013;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting van 19 december 2013;
Gelet op het verzoek om spoedbehandeling, gemotiveerd door de omstandigheid dat er een tekort is aan kinderartsen, dat dientengevolge de uitbreiding van de medische omkadering van drie naar vier artsen noodzakelijkerwijze dient te worden uitgesteld en dat een globale hervorming van het zorgprogramma voor kinderen, voorzien voor 2014, naderend is;
Gelet op advies 54.840/3 van de Raad van State, gegeven op 23 december 2013, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Volksgezondheid,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 25, § 2, van het koninklijk besluit van 13 juli 2006 houdende vaststelling van de normen waaraan het zorgprogramma voor kinderen moet voldoen om erkend te worden en tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 november 1997 houdende vaststelling van de normen waaraan de functie "chirurgische daghospitalisatie" moet voldoen om te worden erkend, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 oktober 2011, worden de woorden `Vanaf 1 januari 2014' vervangen door de woorden `Vanaf 1 januari 2015'.
Art. 2. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 januari 2014.
Art. 3. De minister bevoegd voor Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 15 januari 2014.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Volksgezondheid,
Mevr. L. ONKELINX