Implantaten gynecologie

Bijlage bericht 2017.162

Geachte collega

In het BS van 28/11/2017 verscheen een MB i.v.m. implantaten gynecologie.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

Publicatie: 2017-11-28

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

19 OKTOBER 2017. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "H. Gynaecologie" van de lijst en van de nominatieve lijsten, gevoegd als bijlagen 1 en 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken,
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/2, § 1, 1°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 en § 2, 1°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen;
Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve Medische Hulpmiddelen van 22 december 2016;
Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 27 januari 2017;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 17 mei 2017;
Gelet op het advies 61.748/2/V van de Raad van State, gegeven op 2 augustus 2017, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;
Besluit :
Artikel 1. In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 16 mei 2017, worden in het hoofdstuk "H. Gynaecologie" de volgende wijzigingen aangebracht:
1° Het opschrift "H.5 Allerlei" wordt met de volgende verstrekking en zijn terugbetalingsmodaliteiten aangevuld:
"182114-182125 Geheel van gebruiksmateriaal, met of zonder katheter, inclusief de bestanddelen noodzakelijk voor het creëren van het schuim, gebruikt tijdens een hysterosalpingo-foam-sonografie

Vergoedingsvoorwaarde : H- § 05";
2° De volgende vergoedingsvoorwaarde H- § 05 die gaat bij de voornoemde verstrekking wordt ingevoegd, luidend als volgt:
"Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende hysterosalpingosonografie, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
De verstrekking 182114-182125 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien ze is uitgevoerd in een verplegingsinrichting:
2. Criteria betreffende de rechthebbende
Niet van toepassing
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
De verstrekking 182114-182125 kan enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien het hulpmiddel aan de volgende criteria voldoet:
3.1 Definitie
Hulpmiddelen voor de evaluatie van de permeabiliteit van de eileiders kunnen enkel in aanmerking komen voor een terugbetaling van de verplichte verzekering indien het hulpmiddel resulteert in het creëren van een schuim en het is niet bedoeld voor de intra-uteriene injectie van een combinatie van lucht en een zoutoplossing.
3.2. Criteria
Niet van toepassing
3.3. Garantievoorwaarden
Niet van toepassing
4. Aanvraagprocedure en formulieren
4.1. Eerste implantatie/Eerste gebruik
Niet van toepassing
4.2. Vervanging
Niet van toepassing
4.3. Voortijdige vervanging
Niet van toepassing
4.4. Derogatie van de procedure
Niet van toepassing
5. Regels voor attestering
5.1. Cumul- en non-cumulregels
Niet van toepassing
5.2. Andere regels
Niet van toepassing
5.3. Derogatie van de attesteringsregels
Niet van toepassing
6. Resultaten en statistieken
Niet van toepassing
7. Allerlei
Niet van toepassing"
Art. 2. In de Nominatieve lijsten, gevoegd als bijlage 2 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 16 mei 2017, wordt een nieuwe nominatieve lijst 36501, behorende bij de verstrekking 182114-182125 toegevoegd die als bijlage is gevoegd bij dit besluit.
Art. 3. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 juli 2017
Brussel, 19 oktober 2017.
M. DE BLOCK

Voor de raadpleging van de tabel, zie bijlage