De ACA-hervorming: een mooie, maar riskante gok...

Op maandag 30 maart 2026 werd het rapport van de zgn. ACA-werkgroep gepresenteerd op de Medicomut. ACA staat voor ‘actes de consultations et assimilés’. Het gaat m.a.w. om de raadplegingshonoraria, de toezichthonoraria en de permanentie.

De hervorming van de ACA past in de algemene hervorming van de nomenclatuur. Het Kartel (ASGB – GBO – MoDeS) heeft ingestemd met de principes die in het rapport worden uiteengezet.

Dat stelt een ambitieuze en grootschalige hervorming voor en weerspiegelt op coherente wijze de discussies die tot nu toe zijn gevoerd.

Waar staat ACA voor?

Zoals de naam het aangeeft, legt het ACA-luik de focus op de raadplegingshonoraria, de toezichthonoraria en de permanentie. De ACA zijn goed voor 35% van de honoraria van de artsen. De uitdaging van dit luik is belangrijk en is een essentieel onderdeel van de nomenclatuurhervorming die als doel heeft de ongerechtvaardigde inkomensverschillen tussen artsen weg te werken en om de rechtvaardigheid van het systeem te versterken.

Het ACA-rapport is gebaseerd op een basiseenheid, de Relative Value Unit (RVU), die gelijk is aan een consult van 20 minuten. Tijdens de discussie werd de innovatieve aanpak benadrukt, maar we hebben ook ontbrekende punten en meerdere aandachtspunten geïdentificeerd. Er is hard aan dit voorstel gewerkt, maar het is belangrijk om de volgende stap te zetten. Die omvat berekeningen en cijferstudies om te bevestigen dat het voorstel in zijn huidige vorm ook resulteert in het vooropgestelde doel. 

Het totale inkomen van een arts wordt naast deze prestaties natuurlijk ook beïnvloed door de technische prestaties en de verhouding met de kosten, afdrachten en ziekenhuisfinanciering. Mike Daubie, voorzitter van de Medicomut, vatte het samen door te zeggen dat het geheel aannemelijk moet zijn en de puzzel moet worden samengelegd. 

Daarnaast zijn er nog enkele kleinere opmerkingen die nog niet ten gronde werden besproken. Er wordt een reeks correcties voorgesteld, zoals bijvoorbeeld de zorg voor mensen in sociaal-economische moeilijkheden. Het Kartel heeft er eveneens op aangedrongen dat rekening wordt gehouden met het principe van Approriate Care (passende zorg), namelijk “de juiste zorg op de juiste plaats, door de meest geschikte zorgverlener”.  Wij blijven ook steeds een correcte vergoeding voor permanentie en beschikbaarheid van artsen verdedigen, zowel voor huisartsen als voor specialisten, net als een correcte vergoeding voor alle vormen van multidisciplinair en interdisciplinair overleg. Dit debat moet verder worden uitgewerkt door artsen en verzekeringsinstellingen.

En nu?

Wat de ACA-hervorming betreft, the proof of the pudding is in the eating. Tijdens de volgende stap, die gepland staat voor september, zullen nog meer aanpassingen moeten gebeuren. Deze stap zal essentieel zijn om valkuilen tijdens de uitrol te vermijden.