Overleg heeft kansen gecreëerd, actiedag moet voor driepunters zorgen
Donderdag jl. hebben we een 3-tal uur onderhandeld over de Kaderwet bij Minister Vandenbroucke, samen met de andere artsensyndicaten, de mutualiteiten, de tandartsen en delegaties van het Riziv en het kabinet.
Het was een stevig, goed, inhoudelijk gesprek.
Onze eerste tussenkomst was de belangrijkste: we hebben duidelijk gemaakt aan de minister dat de onvrede ruim gedeeld is, over de disciplines heen, tussen huisartsen en medisch specialisten, in beide landsdelen. En vooral, dat de grootste gemene deler voor die onvrede de framing van artsen als zakkenvullers - niet in het minst vanuit zijn eigen partij Vooruit - én de opeenstapeling van top-down beleid is.
Voorbeelden hiervan zijn allerhande conventies waar we weinig in te zeggen hebben, allerhande financiële restricties zonder nuance (bv. harde stops op supplementen i.p.v. granulaire beperkingen), een cultuur van pseudo-overleg met vooral het oor van enkele academici, interventies van het kabinet in akkoorden tussen zorgverstrekkers en RIZIV, enz.
De minister heeft tijdens het overleg- mondeling – echter meerdere openingen gemaakt:
- * Er zou gekeken worden om het systeem van partiële deconventie plus minus te behouden.
- * De uitholling van het overlegmodel zou bijgestuurd worden.
- * De puzzel hervorming ziekenhuisfinanciering, hervorming nomenclatuur en beperking ereloonsupplementen zou samen gelegd worden in 2028.
- * De hervorming van financiering van syndicaten zou bijgestuurd worden.
- * De rol en aanwending van ereloonsupplementen in financiering van ziekenhuizen en artsen zou geobjectiveerd worden vooraleer te spreken van beperking.
- * De plannen om Riziv-nummers in te trekken zouden verduidelijkt en bijgestuurd worden.
Dit alles is zonder meer positief.
Waarom dan nog een actiedag horen we u denken? Wel, om drie eenvoudige redenen:
- 1. We komen altijd naar de onderhandelingstafel, maar het vertrouwen is de voorbije jaren, maanden en vooral weken dermate aangetast dat we zaken op papier willen i.p.v. sussende beloftes (van ‘zou’ naar ‘zal’ dus).
- 2. De huidige toenadering vanuit het kabinet is het gevolg van de grote druk vanuit Kartel-BVAS, andere zorgverstrekkers, ziekenhuisbeheerders en de eigen coalitiepartners. Zonder deze druk stonden we nu nergens, of erger, was het voorontwerp zelfs al half gepasseerd. Wat een ander ‘syndicaat’ dat twee weken geleden alles nog top vond in het voorontwerp er ook van moge zeggen.
- 3. De onvrede is dermate breed gedeeld dat we als artsensyndicaat - ondanks de nuances - gehoor moeten geven aan onze basis.
Maar voor alle duidelijkheid, we roepen op tot een actiedag en niet tot een harde staking. Net omdat we nog rond de tafel zitten en omdat een staking in de zorg slechts het ultieme wapen mag zijn dat zeer omzichtig aangewend dient te worden.
De onvrede wordt breed gedeeld binnen het Kartel doch de invulling ervan gebeurt anders door enerzijds ASGB en MoDes (Franstalige specialisten) en anderzijds GBO (Franstalige huisartsen). Onze insteek is altijd al inhoud en onafhankelijkheid van overheid en andere stakeholders geweest, maar indien nodig willen we vanuit ASGB ook onze tanden laten zien. En dat achten we in de huidige context echt wel nodig.
Reacties
Er is weinig sprake van privépraktijk arts, als dit gebeurt in 2028 moet ik als internist allergoloog mijn praktijk sluiten omdat de balans negatief is als zelfstandige. Ik heb onvoldoende nomenclatuur; er is reeds een reductie geweest 2007 longfunctie, in 2010 geen nomenclatuur provocaties alleen in klinieken en wegvallen rhino-manometrie in2021; ik zie de complexe patiënt die geen resultaat heeft in deze verticale geneeskunde met respiratoire, gastrointestinale, huidproblemen met lage immuniteit en allergie en cardiale medicatieneveneffecten. Consultatie duur 1 1/2 uur gemiddeld, uitz. 2 - 3 uur ; dit kan alleen door huidige deconventie voor onkosten en duur consultatie waarbij verwittiging op voorhand en toestemming van patiënt.
Reactie toevoegen