Nomenclatuur: elastografie van de lever vanaf 1 augustus a.s.
Op 14 juni 2021 is een KB in het Staatsblad verschenen waardoor de elastografie van de lever in voege kan treden. De verstrekking kan alleen in een aantal specifieke indicaties worden terugbetaald.
Dit was onderdeel van het akkoord 2020.
Volgens de tekst van het KB zal dit gebeuren op 1 augustus 2021.
Hieronder vindt u de integrale tekst van het KB. In bijlage vindt u de ondersteunende nota van de NCAZ
Publicatie : 2021-06-14
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
21 MEI 2021. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 17bis en 17quater van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, vijfde lid, en § 2, eerste lid, 1°, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995 en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 22 oktober 2019;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 22 oktober 2019;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie artsen-ziekenfondsen van 17 februari 2020;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 11 maart 2020;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 16 maart 2020;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 9 maart 2021;
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 7 april 2021;
Gelet op advies 69.229/2 van de Raad van State, gegeven op 10 mei 2021, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 17bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 27 februari 2019, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° het opschrift wordt vervangen door:
"Echografieën en elastografieën";
2° het woord "geneesheer" wordt telkens vervangen door het woord "arts";
3° het woord "geneesheren" wordt telkens vervangen door het woord "artsen";
4° de woorden "geneesheer specialist" en "geneesheer-specialist" worden telkens vervangen door het woord "arts-specialist";
5° in paragraaf 1
a) wordt het opschrift van de rubriek "Bidimensionele echografie" vervangen door "A. Bidimensionele echografieën";
b) wordt in het opschrift van 3. het woord "Echografie" vervangen door het woord "Echografieën";
c) wordt een rubriek B toegevoegd, luidend als volgt:
"B. Elastografieën
461974-461985
Elastografie van de lever......... . . . . . ...............N 30
De verstrekking 461974-461985 kan enkel aangerekend worden in de volgende situaties:
- bewezen actieve hepatitis B infectie die behandeld wordt met antivirale medicatie;
- bewezen actieve hepatitis C infectie die behandeld wordt met antivirale medicatie;
- ter opvolging van gekende leverfibrose na behandeling van hepatitis C infectie met antivirale medicatie;
- ter evaluatie van leverfibrose bij kinderen jonger dan 16 jaar.
461996-462000
Echografie van de lever en/of galblaas en/of galwegen aangevuld met een elastografie van de lever.................. . . . . . ............................N 70
De verstrekking 461996-462000 kan enkel aangerekend worden in de volgende situaties:
- bewezen actieve hepatitis B infectie die behandeld wordt met antivirale medicatie;
- bewezen actieve hepatitis C infectie die behandeld wordt met antivirale medicatie;
- ter opvolging van gekende leverfibrose na behandeling van hepatitis C infectie met antivirale medicatie;
- ter evaluatie van leverfibrose bij kinderen jonger dan 16 jaar.
Van de verstrekkingen 461974-461985, 461996-462000, 469976-469980, 469991-470002 mogen er in totaal slechts twee per kalenderjaar aangerekend worden.".
Art. 2. In artikel 17quater van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 juni 2019, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° het woord "geneesheer" wordt telkens vervangen door het woord "arts";
2° het woord "geneesheren" wordt telkens vervangen door het woord "artsen";
3° de woorden "geneesheer specialist" en "geneesheer-specialist" worden telkens vervangen door het woord "arts-specialist";
4° in paragraaf 1
a) wordt het opschrift van de rubriek "Bidimensionele echografie" vervangen door "A. Bidimensionele echografieën";
b) wordt in de Franse tekst van het opschrift van 1. het woord "Echographie" vervangen door het woord "Echographies";
c) wordt in het opschrift van 3. het woord "Echografie" vervangen door het woord "Echografieën";
d) wordt een rubriek B toegevoegd, luidend als volgt:
"B. Elastografieën
469976-469980
Elastografie van de lever....... . . . . . .................N 30
De verstrekking 469976-469980 kan enkel aangerekend worden in de volgende situaties:
- bewezen actieve hepatitis B infectie die behandeld wordt met antivirale medicatie;
- bewezen actieve hepatitis C infectie die behandeld wordt met antivirale medicatie;
- ter opvolging van gekende leverfibrose na behandeling van hepatitis C infectie met antivirale medicatie;
- ter evaluatie van leverfibrose bij kinderen jonger dan 16 jaar.
469991-470002
Echografie van de lever en/of galblaas en/of galwegen aangevuld met een elastografie van de lever.................. . . . . . ............................N 70
De verstrekking 469991-470002 kan enkel aangerekend worden in de volgende situaties:
- bewezen actieve hepatitis B infectie die behandeld wordt met antivirale medicatie;
- bewezen actieve hepatitis C infectie die behandeld wordt met antivirale medicatie;
- ter opvolging van gekende leverfibrose na behandeling van hepatitis C infectie met antivirale medicatie;
- ter evaluatie van leverfibrose bij kinderen jonger dan 16 jaar.
Van de verstrekkingen 461974-461985, 461996-462000, 469976-469980, 469991-470002 mogen er in totaal slechts twee per kalenderjaar aangerekend worden.";
5° in paragraaf 3
a) wordt in het tweede lid het woord "echografieën" vervangen door het woord "verstrekkingen";
b) wordt de bepaling onder 4° vervangen als volgt:
"4° door de arts-specialist in de gastro-enterologie: 469416-469420, 469976-469980, 469991-470002, 469431-469442, 469453-469464, 469556-469560, 469571-469582, 469615-469626, 469173-469184;";
c) wordt de bepaling onder 10° vervangen als volgt:
"10° door de arts-specialist in de inwendige geneeskunde: 469210-469221, 469232-469243, 469350-469361, 469372-469383, 469416-469420, 469976-469980, 469991-470002, 469431-469442, 469453-469464, 469475-469486, 469490-469501, 469534-469545, 469556-469560, 469173-469184, 469711-469722, 469733-469744, 469755-469766, 469770-469781, 469814-469825, 469630-469641, 469652-469663;";
d) wordt de bepaling onder 14° vervangen als volgt:
"14° door de arts-specialist in de kindergeneeskunde: 469313-469324, 469416-469420, 469976-469980, 469991-470002, 469453-469464, 469534-469545, 469556-469560, 469173-469184, 469755-469766, 469792-469803, 469814-469825, 469630-469641, 469652-469663, 469836-469840, 469674-469685, 469700, 469873-469884, 469954-469965;".
Art. 3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 21 mei 2021.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
F. VANDENBROUCKE