Nieuw KB i.v.m. fysiotherapie bij knieprothese

Op 24 november 2021 is een KB inzake fysiotherapie verschenen. Het betreft nieuwe verstrekkingen i.v.m. knieprothese. 

Hieronder vindt u de integrale tekst van het nieuwe KB en als bijlage bij dit bericht vindt u de onderliggende beslissing in de NCAZ.

Publicatie : 2021-11-24

Numac : 2021043034

19 OKTOBER 2021. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 22 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

FILIP, Koning der Belgen,

Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, vijfde lid, en § 2, eerste lid, 1°, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 28 juli 2020;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 28 juli 2020;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie artsen-ziekenfondsen van 24 augustus 2020;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 2 september 2020;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 7 september 2020;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 7 april 2021;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatsecretaris voor Begroting van 29 juli 2021;

Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 9 september 2021 bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn;

Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1. In artikel 22 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijke besluit van 9 december 2019, worden de volgende aanwijzingen aangebracht:

1° in de bepaling onder I., worden de volgende verstrekking en toepassingsregels tussen de verstrekkingen 558655-558666 en 558935-558946 ingevoegd:

"559915-559926

Evaluatie van de patiënt, afname van de testbatterij en rapportering, met het oog op het toerusten van een prothese met mechatronisch kniegewricht . . . . . K 131

De testbatterij wordt afgenomen door een arts-specialist in de fysische geneeskunde en de revalidatie die verbonden is aan een revalidatiecentrum voor locomotorische en neurologische revalidatie dat een 9.50 of 7.71 of 9.51 overeenkomst heeft afgesloten met het RIZIV. Dit revalidatiecentrum beschikt over expertise in de behandeling en revalidatie van patiënten met een amputatie (boven de voet).

De arts wordt actief bijgestaan door minstens twee professionele zorgverleners, waaronder een kinesitherapeut of een ergotherapeut.

De testbatterij bevat de specifieke testen die omschreven zijn in het evaluatiegetuigschrift zoals voorzien in artikel 29, § 13, B.";

2° de bepaling onder II., b), wordt aangevuld met de volgende verstrekking en toepassingsregels:

"559930-559941

Multidisciplinaire revalidatiezitting met een minimumduur van 120 minuten voor patiënten met een amputatie die bij hernieuwing van hun prothese onderste lidmaat overschakelen van een prothese zonder mechatronisch kniegewricht naar prothese met een mechatronisch kniegewricht . . . . . K 60

Elke zitting omvat de deelname van minstens twee professionele zorgverleners, waaronder een kinesitherapeut of een ergotherapeut.

De verzekering kent éénmalig maximaal 10 verstrekkingen toe per rechthebbende.

De verstrekkende arts-specialist dient verbonden te zijn aan een revalidatiecentrum voor locomotorische en neurologische revalidatie dat een 9.50 of 7.71 of 9.51 overeenkomst heeft afgesloten met het RIZIV. Dit revalidatiecentrum beschikt over expertise in de behandeling en revalidatie van patiënten met een amputatie (boven de voet).".

Art. 2. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 maart 2021.

Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 19 oktober 2021.

FILIP

Van Koningswege :

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,

Fr. VANDENBROUCKE