Hervorming nomenclatuur raadplegingen: graag uw input over de plannen
De hervorming van de nomenclatuur loopt voort. We behandelen nu het hoofdstuk ACA, d.w.z. raadplegingen en geassocieerde verstrekkingen, lees de ‘intellectuele’ akten. Het hoeft geen betoog dat dit voor het Kartel een bijzonder belangrijk hoofdstuk is.
Bijgevoegd een extract uit de tabel die VBS meebracht naar het ACA-overleg. Het betreft een overzicht van een gemiddelde werkweek en van de verdeling tussen gewone, minder of meer complexe (lees langer durende) raadplegingen.
Komt dit overeen met uw ervaring/aanvoelen? Die gemiddelde werkweek zou dienen om in een latere fase een ijking (eerst relatief en vervolgens in euro) te maken tussen de verschillende soorten activiteiten (bv. tussen raadpleging, consult, huisbezoek, toezicht…).
Er is nu een akkoord om niet meer te spreken van ‘complexe’ raadplegingen maar van ‘bijzondere’, d.w.z. gekoppeld aan objectieve en niet-manipuleerbare indicatoren (bv. leeftijd). We kregen hiervoor al enkele nuttige suggesties maar we zouden die graag nog wat aanvullen met ofwel brede transdisciplinaire indicatoren (bv. opnieuw leeftijd) ofwel discipline-specifieke.
Een tweede vraag is om een lijst van de volgens u noodzakelijke interdisciplinaire (dus niet multidisciplinaire) consulten op te maken. Reeds aangehaalde voorbeelden: MOC, SPINE, Heartteam, transplantatie. Ook graag hiervoor uw input.
Gelieve aub uw input te mailen naar info@asgb.be.
Reacties
In oefening viscerale heelkunde basis consult <15minuten. Als kinderarts kan ik u vertellen dat een pediatrisch nazicht meestal 15 à 20 minuten duurt; Allemaal dan (weinig) complex? Discipline specifiek kan dan wel oplossing zijn zeker indien overheid in toekomst meer naar Nederlands model zou willen evolueren (quota voor specialisten, alsook dus kinderartsen, in toekomst lager. Specialisten enkel 2e-3e lijn??); want kind dat gewoon bij huisarts komt voor vaccin zal ook geen 20minuten in beslag nemen.
Als algemeen internist krijg ik in toenemende mate patiënten uit meerdere disciplines met reeds meerdere investigaties en ben ik de zoveelste dokter, een aantal heeft verhoogde tegemoetkoming waarbij de handicap waarvoor ze dit gekregen hebben de onderzoekstijd x2 x3 verhoogt. Vroeger was de verhouding 8-9 routine, 1-2 complex, nu is 1 routine en 9 complex. Na lang telefonisch gesprek wordt de nodige tijd ingeschat, maar regelmatig mis omdat patiënt foutieve informatie geeft. Dit is de realiteit en een grote moeilijkheid.
Interdisciplinaire stelt voor mij geen probleem gezien patiënten chronische problemen hebben maar door de complexiteit moeilijk op te lossen zijn; immunologie allergologie pneumo en gastro. Hier geldt de regel één voor één uitzoeken, het probleem voor de patiënt herbenoemen, terminologie aan leren en het dringendste eerst aanpakken en doorsturen naar een andere specialist als dit nodig is.
TG
Reactie toevoegen