Vlaams besluit over overkoepelend diensthoofd op spoed en intensieve

Op 18 maart 2024 is een Besluit van de Vlaamse Regering (BVR) gepubliceerd over het zgn. overkoepelend diensthoofd spoedgevallen of intensieve zorg.

Dankzij dit nieuwe besluit kan iemand voortaan overkoepelend diensthoofd zijn indien het ziekenhuis over meerdere erkende functies beschikt.

Voordien was dit volgens de letter van de regelgeving daarentegen onmogelijk omdat men in elk van de functies meer dan de helft van zijn werktijd dan wel zijn hoofdactiviteit moest besteden. Nogal absurd wetende dat de Vlaamse overheid daar net op aandringt.

ASGB/Kartel heeft deze problematiek, reeds in 2021 (!), aangekaart bij zowel de FRZV als het Vlaamse Agentschap Zorg en Gezondheid (zie de beide pdf’s als bijlage bij dit bericht).

De federale wetgeving werd vroeger al aangepast, we zijn verheugd (zelfs na 3 jaar…) dat het nu ook op Vlaams niveau gebeurd is.

Hierna vindt u de integrale tekst het op 18 maart gepubliceerde BVR.

23 FEBRUARI 2024. - Besluit van de Vlaamse Regering tot wijziging van verschillende koninklijke besluiten over de vereisten voor de arts-diensthoofd

Rechtsgronden
Dit besluit is gebaseerd op:
- de bijzondere wet van 8 augustus 1980 tot hervorming der instellingen, artikel 5, § 1, I, eerste lid, 1°, vervangen bij de bijzondere wet van 6 januari 2014;
- de gecoördineerde wet van 10 juli 2008 op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, artikel 66, gewijzigd bij de wetten van 18 december 2016 en 28 februari 2019;
- het koninklijk besluit van 10 april 1995 waarbij sommige bepalingen van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, toepasselijk worden verklaard op de functie "mobiele urgentiegroep", artikel 3, vervangen bij het koninklijk besluit van 15 juli 2002;
- het koninklijk besluit van 27 april 1998 waarbij sommige bepalingen van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, toepasselijk worden verklaard op de functie "gespecialiseerde spoedgevallenzorg", artikel 3, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 18 november 1998;
- het koninklijk besluit van 27 april 1998 waarbij sommige bepalingen van de wet op de ziekenhuizen, gecoördineerd op 7 augustus 1987, toepasselijk worden verklaard op de functie voor intensieve zorg, artikel 3.
Vormvereisten
De volgende vormvereisten zijn vervuld:
- De Inspectie van Financiën heeft advies gegeven op 9 oktober 2023.
- Het Rekenhof heeft verslag uitgebracht op 24 januari 2024, met toepassing van artikel 5, § 1, I, derde lid, van de bijzondere wet van 8 augustus 1980 tot hervorming der instellingen.
- Er is op 31 januari 2024 bij de Raad van State een aanvraag ingediend voor een advies binnen 30 dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973. De Raad van State heeft op 1 februari 2024 beslist geen advies te geven, met toepassing van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973.
Motivering
Dit besluit is gebaseerd op de volgende motieven:
- Dit besluit wordt aangegrepen om meer genderneutraliteit na te streven door de verwijzing naar de diensthoofden aan te passen.
- De inhoud van dit besluit is al ter advies voorgelegd aan de Federale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, die adviseerde op 30 januari 2023, en aan de Raad van State. De Raad van State adviseerde in advies 73.514/3, 73.515/3 en 73.516/3 van 25 mei 2023 dat de federale overheid niet bevoegd is voor de ontworpen regeling en meldde dat de regeling valt onder de principiële gemeenschapsbevoegdheid inzake de erkenningsnormen voor ziekenhuizen, aangezien het niet om een basiskenmerk van de ziekenhuisfunctie in kwestie gaat.
Initiatiefnemer
Dit besluit wordt voorgesteld door de Vlaamse minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin.
Na beraadslaging,
DE VLAAMSE REGERING BESLUIT:
Artikel 1. In artikel 8 van het koninklijk besluit van 27 april 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie "gespecialiseerde spoedgevallenzorg" moet voldoen om erkend te worden, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 26 maart 1999, 25 november 2002 en 5 maart 2006, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° in het eerste lid wordt het woord "geneesheer-diensthoofd" vervangen door het woord "arts-diensthoofd" en wordt de zin "Hij is voltijds aan het ziekenhuis verbonden en besteedt meer dan de helft van zijn werktijd aan de activiteit in de functie en aan de permanente vorming van het personeel verbonden aan zijn functie." vervangen door de zinnen "De arts-diensthoofd is voltijds aan het ziekenhuis verbonden. De arts-diensthoofd oefent de hoofdactiviteit in de functie uit behalve als die arts-diensthoofd is van verschillende functies "gespecialiseerde spoedgevallenzorg" van hetzelfde ziekenhuis. In dat laatste geval verdeelt de arts-diensthoofd de voltijdse werktijd over de verschillende functies en besteedt die aan de activiteiten van die functies en aan de permanente vorming van de personeelsleden die verbonden zijn aan de verschillende functies.";
2° het tweede lid wordt vervangen door wat volgt:
"De arts die de leiding van een of meer functies heeft als vermeld in dit artikel, kan tegelijkertijd de arts zijn die de leiding heeft van een of meer functies "mobiele urgentiegroep" (MUG) als vermeld in artikel 5 van het koninklijk besluit van 10 augustus 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie "mobiele urgentiegroep" (MUG) moet voldoen om te worden erkend. In het voormelde geval verdeelt de voormelde arts de voltijdse werktijd in het ziekenhuis over de verschillende functies "gespecialiseerde spoedgevallenzorg" en "mobiele urgentiegroep" (MUG).";
3° er wordt een vijfde lid toegevoegd, dat luidt als volgt:
"De arts-diensthoofd kan voor een gedeelte van de opdracht worden bijgestaan door een of meer artsen met een bijzondere bekwaming ter zake.".
Art. 2. In artikel 13 van koninklijk besluit van 27 april 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie voor intensieve zorg moet voldoen om erkend te worden worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° het woord "geneesheer-diensthoofd" wordt telkens vervangen door het woord "arts-diensthoofd";
2° in het eerste lid wordt de zin "Hij werkt voltijds in het ziekenhuis, met hoofdactiviteit in de functie." vervangen door de zinnen "De arts-diensthoofd werkt voltijds in het ziekenhuis. De arts-diensthoofd oefent de hoofdactiviteit uit in de functie behalve als die arts-diensthoofd is van verschillende functies voor intensieve zorg van hetzelfde ziekenhuis. In dat laatste geval verdeelt de arts-diensthoofd de voltijdse werktijd over de verschillende functies. De arts-diensthoofd kan voor een gedeelte van de opdracht worden bijgestaan door een of meer artsen met een bijzondere bekwaming ter zake.".
Art. 3. In artikel 5 van het koninklijk besluit van 10 augustus 1998 houdende vaststelling van de normen waaraan een functie "mobiele urgentiegroep" (MUG) moet voldoen om te worden erkend, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 25 november 2002 en 5 maart 2006, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° in het eerste lid wordt de zinsnede "geneesheer die de leiding van de functie heeft," vervangen door het woord "arts-diensthoofd" en wordt de zin "Hij is voltijds aan het ziekenhuis, of aan één der ziekenhuizen van de associatie, verbonden en besteedt meer dan de helft van zijn werktijd aan de activiteit in de functie en aan de permanente vorming van het personeel verbonden aan zijn functie." vervangen door de zinnen "De arts-diensthoofd is voltijds aan het ziekenhuis of aan een van de ziekenhuizen van de associatie verbonden. De arts-diensthoofd oefent de hoofdactiviteit in de functie uit behalve als die arts-diensthoofd is in verschillende functies van hetzelfde ziekenhuis. In dat laatste geval verdeelt de arts-diensthoofd de voltijdse werktijd over de verschillende functies en besteedt die aan de activiteiten van die functies en aan de permanente vorming van de personeelsleden die verbonden zijn aan de verschillende functies.";
2° het tweede lid wordt vervangen door wat volgt:
"De arts die de leiding van een of meer functies heeft als vermeld in het eerste lid, kan tegelijkertijd de arts-diensthoofd van een of meer functies "gespecialiseerde spoedgevallenzorg" zijn. In het voormelde geval verdeelt de arts-diensthoofd de voltijdse werktijd in het ziekenhuis over de verschillende functies "mobiele urgentiegroep" (MUG) en "gespecialiseerde spoedgevallenzorg.";
3° er wordt een derde lid toegevoegd, dat luidt als volgt:
"De arts-diensthoofd kan voor een gedeelte van de opdracht worden bijgestaan door een of meer artsen met een bijzondere bekwaming ter zake.".
Art. 4. De Vlaamse minister, bevoegd voor de gezondheids- en woonzorg, is belast met de uitvoering van dit besluit.
Brussel, 23 februari 2024.
De minister-president van de Vlaamse Regering,
J. JAMBON
De Vlaamse minister van Welzijn, Volksgezondheid en Gezin,
H. CREVITS