Appropriate care maatregelen inzake klinische biologie gepubliceerd

Op 19 maart 2024 zijn twee KB’s gepubliceerd die de klinische biologie treffen. Het gaat om twee appropriate care maatregelen uit 2021 die nu ten uitvoer gebracht worden.

• * De eerste betreft de schrapping van de verstrekking in artikel 3 voor de gecombineerde bepaling van aspartaat aminotransferase (AST) en alanine aminotransferase (ALT). De verstrekkingen 125090-125101 en 125112-125123 mogen onderling niet worden gecumuleerd. Het honorarium van de enkelvoudige verstrekkingen wordt verhoogd van B 80 naar B 100.
•  
• * De tweede gaat over de gewone eiwit elektroforese: er wordt een terugbetalingsbeperking ingevoerd voor de codes 540455-540466. Deze prestatie wordt immers beperkt tot één bepaling per persoon per kalenderjaar. Daarnaast wordt een nieuwe prestatie ingevoerd met code 540455-540466 voor patiënten met een monoclonale gammopathie waar deze restrictie niet van toepassing is.

Beide maatregelen treden in werking op 1 mei 2024.

Hierna vindt u de tekst van de beide KB’s.

25 FEBRUARI 2024. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 3, § 1, C., en 24, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, vijfde lid, en § 2, eerste lid, 2°, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995 en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 22 juni 2021;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 22 juni 2021;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie artsen-ziekenfondsen van 30 augustus 2021;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 15 september 2021;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 20 september 2021;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 1 december 2021;
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 15 december 2021;
Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 22 december 2021 bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn;
Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 3, § 1, C., I., van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 16 december 2022, worden in de rubriek 1/CHEMIE, onder de hoofding 1/Bloed, de volgende wijzigingen aangebracht:
1° de betrekkelijke waarde van de verstrekking 125090-125101 wordt vervangen door "100";
2° de betrekkelijke waarde van de verstrekking 125112-125123 wordt vervangen door "100";
3° de verstrekking 125134-125145 wordt geschrapt.
Art. 2. In artikel 24, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 9 juli 2023, wordt in de rubriek "Cumulregels" de cumulregel 4 vervangen als volgt:
"4
De verstrekkingen 125090-125101 en 125112-125123 mogen onderling niet worden gecumuleerd.".
Art. 3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 25 februari 2024.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
F. VANDENBROUCKE

25 FEBRUARI 2024. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 24, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, vijfde lid, en § 2, eerste lid, 2°, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 26 oktober 2021;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 26 oktober 2021;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie artsen-ziekenfondsen van 29 november 2021;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 26 januari 2022;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering 31 januari 2022;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 10 april 2022;
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 5 mei 2022;
Gelet op de adviesaanvraag binnen 30 dagen, die op 12 mei 2022 bij de Raad van State is ingediend, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Overwegende dat het advies niet is meegedeeld binnen die termijn;
Gelet op artikel 84, § 4, tweede lid, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 24, § 1, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 9 juli 2023, worden de volgende wijzigingen aangebracht:
A. in de rubriek 1/CHEMIE, onder 1/Bloed,
1° wordt de verstrekking 540455-540466 vervangen als volgt:
"540455-540466
Elektroforese van proteïnen met curve en berekening . . . . . B150
(Maximum 1) (Cumulregel 11) (Diagnoseregel 171)";
2° wordt na de verstrekking 540455-540466 de volgende verstrekking ingevoegd:
"542990-543001
Elektroforese van proteïnen met curve en berekening bij patiënten met een monoclonale gammopathie . . . . . B150
(Maximum 1) (Cumulregel 11)";
B. in de rubriek "Cumulregels" wordt cumulregel 11 vervangen als volgt:
"11
De verstrekkingen 540131-540142, 540455-540466 en 542990-543001 mogen onderling niet worden gecumuleerd.";
C. de rubriek "Diagnoseregels" wordt aangevuld als volgt:
"171
De verstrekking 540455-540466 mag slechts één keer per kalenderjaar worden aangerekend.".
Art. 2. Bij wijze van overgangsbepaling wordt, tijdens het kalenderjaar van inwerkingtreding, enkel rekening gehouden met het aantal verstrekkingen dat aangerekend werd na de datum van inwerkingtreding van dit besluit om het maximaal aantal aanrekenbare verstrekkingen per kalenderjaar, zoals bedoeld in de diagnoseregel 171, opgenomen in artikel 1, C., van dit besluit, te bepalen.
Art. 3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 25 februari 2024.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
F. VANDENBROUCKE