Nieuwe nomenclatuur oftalmologie (vanaf 1 juni 2024)

Op 11 april 2024 is een KB gepubliceerd  i.v.m. nomenclatuur oftalmologie.

Het betreft meer bepaald de plastie voor dermatochalasis van het bovenste ooglid.

Dit KB treedt in voege op 1 juni 2024.

Hierna vindt u de integrale tekst ervan. Als bijlage vindt u de voorbereidende nota van de TGR.

28 MAART 2024. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 14, h), § 1, I., 2°, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, vijfde lid, en § 2, eerste lid, 1°, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 27 juni 2023;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 27 juni 2023;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie artsen-ziekenfondsen van 28 augustus 2023;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 22 november 2023;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 27 november 2023;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 27 februari 2024;
Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 20 maart 2024;
Gelet op de adviesaanvraag aan de Raad van State binnen een termijn van 30 dagen, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Overwegende dat de adviesaanvraag is ingeschreven op 22 maart 2024 op de rol van de afdeling Wetgeving van de Raad van State onder het nummer 75.960/2;
Gelet op de beslissing van de afdeling Wetgeving van 22 maart 2024 om binnen de gevraagde termijn geen advies te verlenen, met toepassing van artikel 84, § 5, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 14, h), § 1, I., 2°, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 22 mei 2019, worden de volgende wijzigingen aangebracht in de toepassingsregels volgend op de verstrekking 245733-245744:
1° de tweede toepassingsregel wordt vervangen als volgt:
"Deze terugbetalingsaanvraag bevat:
1) het resultaat van een statische of kinetische gezichtsveldmeting met een automatische perimeter. Het onderzoek gebeurt met stimulus V4 en 24 testlocaties en resulteert in een grafiek (met geformuleerd besluit) die in het bovenste deel van het zichtveld een beperking aantoont tot de isopteer van 30° of minder en dit over een boog van minstens 30°. Een beschrijvend medisch verslag van het statisch of kinetisch onderzoek wordt toegevoegd;
2) een foto die aantoont dat het bovenste ooglid (of huidplooi) bij ontspannen en recht vooruitkijken ten minste een derde van de pupil bedekt en/of een foto die een beperking aantoont van het zijwaartse gezichtsveld door het uitgesproken hangen van het bovenste ooglid of de omliggende huidplooi.";
2° de derde toepassingsregel wordt geschrapt.
Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 28 maart 2024.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
F. VANDENBROUCKE