Nieuwe interpretatieregel over farmaceutische specialiteit op basis van nirsevimab

30.09.2024
2024.134

 

Op 30 september 2024 werd een interpretatieregel gepubliceerd inzake de farmaceutische specialiteiten op basis van nirsevimab.

Deze regel treedt in voege op 1 oktober 2024.

Hierna vindt u de integrale tekst ervan.

 

Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering Interpretatieregel

Op voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen van 13/08/2024 en in uitvoering van artikel 22, 4° bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging op 09/09/2024 de hierna volgende interpretatieregel vastgesteld :
Interpretatieve regel voor de vergoeding van de farmaceutische specialiteit op basis van nirsevimab (BeyfortusR)

Vraag:
In welke situatie is de farmaceutische specialiteit Beyfortus (nirsevimab) in oktober 2024 vergoedbaar voor de preventie van ernstige infecties van de lagere luchtwegen, veroorzaakt door het respiratoir syncytieel virus (RSV) bij wie de toediening zou moeten gebeuren voor het RVS seizoen?
 

Antwoord :
"Voor dit jaar wordt de start van het nieuwe RSV-seizoen administratief bepaald op 01-11-2024, met het einde van het vorige RSV-seizoen op 31-03-2024. Dit wil zeggen dat indien een rechthebbende een farmaceutische specialiteit op basis van nirsevimab toegediend krijgt ter preventie van ernstige infecties van de lagere luchtwegen, veroorzaakt door het respiratoir syncytieel virus (RSV), tijdens het eerste RSV-seizoen bij pasgeborenen en zuigelingen:
- met een zwangerschapsleeftijd van < 36 weken ( § 12820100)
- OF met een zwangerschapsleeftijd van > of = 36 weken ( § 12820200)
en jonger dan 13 maanden en bij wie de toediening van de specialiteit zou moeten gebeuren vóór het begin van het RSV-seizoen (catch-up populatie), de toediening eveneens vergoedbaar is in 2024 vanaf 1 oktober 2024 tot en met 31 oktober 2024. Anderzijds indien een rechthebbende geboren wordt tijdens het lopende RSV-seizoen 2024-2025 is de toediening vergoedbaar tijdens het RSV-seizoen."
De voorgenoemde interpretatieregel treedt in werking op 01/10/2024.
 

De Leidend ambtenaar, De Voorzitster,
Mickaël DAUBIE Anne KIRSCH
Directeur-generaal
geneeskundige verzorging

Reactie toevoegen

Over tekstopmaak

Platte tekst

  • Geen HTML toegestaan.
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
CAPTCHA
asgb omgekeerd
Deze vraag is om te controleren dat u een mens bent, om geautomatiseerde invoer (spam) te voorkomen.

Lees ook

04.05.2026
2026.048

Nieuwe vergoedingsregels bij radiofrequente ablatie van schildklierpathologie

 

Op 4 mei 2026 werd een Ministerieel Besluit gepubliceerd i.v.m. de tegemoetkoming voor invasieve hulpmiddelen bij radiofrequente ablatie van schildklierpathologie.

Het besluit bevat criteria die gelden voor de verplegingsinrichting, voor de patiënt en voor het hulpmiddel zelf.

Daarnaast bevat het regels over de attestering en de aanvraagprocedure.

Het besluit is in voege getreden op 1 april 2026. 

In de pdf als bijlage bij dit bericht vindt u de tekst ervan. 

Lees meer
04.05.2026
2026.047

Nieuwe nomenclatuur i.v.m. spirometrie en ergospirometrie vanaf 1 juni 2026

 

Op 30 april 2026 werd een KB met besparingsmaatregelen i.v.m. spirometrie en ergospirometrie gepubliceerd.

Aanleiding was de vaststelling door de DGEC van een reeks niet-conforme aanrekeningen en cumuls (waarover ook heel wat discussie bestond).

Het Kartel heeft de aandacht gevestigd op de onderwaardering van de ergospirometrie en vroeg daarvoor een beperkt bijkomend budget in de behoeftenfiches voor 2026 (zie wordfile als bijlage bij dit bericht). 

We werden daarin echter niet gevolgd door de andere partners.

 

Lees meer
04.05.2026
2026.046

Gewijzigde toepassingsregel in de klinische biologie vanaf 1 juni 2026

 

Op 30 april 2026 werd een KB gepubliceerd over een gewijzigde toepassingsregel in de nomenclatuur klinische biologie die in voege zal treden op 1 juni 2026.

Het gaat om de schrapping van de verstrekking 552016-552020 uit het cumulverbod van de verstrekking 557314-557325.

  • * 552016 552020 Opzoeken van infectieuze agentia met een immunologische techniek
  • * 557314 557325 Opsporen van minstens het SARS-CoV-2 virus door middel van een techniek van moleculaire amplificatie

 

Lees meer
Terug naar overzicht