Input gevraagd: herijking raadplegingen en geschatte duur

In de ACA-werkgroep is de waardering van de verschillende raadplegingshonoraria nog steeds een heikel punt. We verwijzen u naar onze ledenberichten en de informatiesessie van eerder dit jaar.

Op dit ogenblik worden 3 niveaus voorzien, nl. een raadpleging van 20, 30 of 40 minuten. Dat is al een kleine verbetering t.o.v. de eerste versie waarin maar 2 niveaus voorzien waren. De artsenbank had liever een nog grotere granulariteit gezien maar dit stuit tot hiertoe nog steeds op verzet van de voorzitters. 

Graag kregen we uw input en daarvoor hebben we bijgaande excelsheet ontwikkeld. Is het a.u.b. mogelijk om deze ingevuld terug te sturen (naar info@asgb.be met vermelding ‘input ACA’) vóór dinsdag 5 november a.s.?

Hierna vindt u meer toelichting

In de eerste kolom van de tabel kan u in de cel naast elke discipline via een drop down menu aangeven welke gemiddelde raadplegingsduur u aan elk van deze disciplines zou toekennen in de veronderstelling dat er maar 3 niveaus blijven. Indien u het voor een discipline niet weet dan kan u ‘?’ aantikken.

In de tweede kolom idem maar dan in de veronderstelling dat er meerdere niveaus zouden komen.

In de derde kolom kan u aangeven wat volgens u de gemiddelde duur is voor het dicteren van een verslag (niet het typewerk).

Enkele aandachtspunten

-het gaat om raadplegingen zoals bepaald in art. 2 van de nomenclatuur: persoonlijk fysiek contact met een ambulante patiënt in de spreekkamer van de arts

-televerstrekkingen worden hier niet in aanmerking genomen

-het gaat om raadplegingen sec, d.w.z. het rechtstreeks patiëntencontact zonder enige technische verstrekking, die worden apart gescoord in de ATMC-werkgroep

-verstrekkingen door en supervisie van ASO of HAIO worden niet meegerekend

-de duur van het verplichte verslag wordt apart gescoord

-men wou absoluut een raadplegingsduur van 20 minuten als ijkpunt weerhouden alhoewel bv. de huisartsen aangaven dat hun gemiddelde raadplegingsduur eerder 15 minuten is, idem voor enkele specialistische disciplines

-aan bezoeken zal dezelfde duur worden toegekend als aan de raadpleging, de bijkomende tijd en kosten zullen apart verrekend worden

-voor de (kinder)psychiatrie gaat het om raadplegingen, niet om psychotherapie

-we hebben zowel de niveau 2 als de niveau 3 beroepstitels opgelijst, we laten het aan uw wijsheid om daarin al dan niet een onderscheid te maken

-voor de volledigheid zijn disciplines als pathologische anatomie en klinische biologie mee opgenomen al valt het niet te verwachten dat die raadplegingen verrichten (een keuze ‘nvt’ is mogelijk)

-voor de anesthesiologie gaat het om het ambulante persoonlijke preoperatieve onderzoek, niet om de meer uitgebreide preoperatieve evaluatie en optimalisatie waarvoor een aparte verstrekking zal voorzien worden, en ook niet om het overlopen van een preoperatieve vragenlijst

-multidisciplinair of interdisciplinair overleg wordt hier niet in aanmerking genomen

-er is in de werkgroep een akkoord om aan de eerste raadpleging een coëfficiënt toe te kennen (‘definitie Medicare: een patiënt die niet gezien werd door een arts van dezelfde (sub)specialiteit van eenzelfde artsenassociatie over de voorbije 3 jaar’);  hoeft die dus niet mee te rekenen (nvdr: hoe die artsenassociatie zal gedefinieerd of herkend worden is niet duidelijk)

-ondanks herhaalde vraag vanwege de artsenbank wordt geweigerd om ook aan leeftijd (bv. >80 jaar) dergelijke coëfficiënt toe te kennen. We vragen u om aan te geven of u daar al dan niet mee akkoord gaat

-in tegenstelling hiermee wil het kabinet mordicus mentale of fysieke handicap wel als coëfficiënt weerhouden. Theoretisch is daar mogelijk voor sommige handicaps iets voor te zeggen maar hoe deze handicap moet gedefinieerd worden of hoe de arts die moet inschatten blijft volstrekt onduidelijk, evenmin of dit een alles of niets coëfficiënt zal worden

-u hoeft geen rekening te houden met GMD of zorgtrajecten

-u hoeft geen rekening te houden met complexiteit van zorg op zich, die wordt verondersteld zich te vertalen in de duur

-we hebben meermaals gevraagd om ook de duur van de opleiding als criterium te weerhouden maar dit werd eveneens uitdrukkelijk geweigerd. Alleen de duur van een raadpleging wordt weerhouden. We gaan ervan uit dat dit problemen zal geven voor bv. de algemeen geneeskundige vs de huisarts en voor de BAG-arts vs de urgentist

-onder ‘opmerking’ kan u eventueel nog commentaar kwijt in vrije tekst.