rtsenverkiezingen 2006.6. Defederalisering

Artsenverkiezingen 2006.6 KARTEL (ASGB/GBO) *Defederalisering van de gezondheidszorg is voor het ASGB geen doel op zich. Ze kan wel een middel zijn om andere doelstellingen beter te kunnen realiseren: coherent en performant beleid, eerlijke verdeling van de middelen, eigen beleidsaccenten die het best tegemoet komen aan de behoeften van de bevolking. Het ASGB blijft er ook in een eventueel gedefederaliseerd systeem voor pleiten om de solidariteit met Franstalig België te behouden. Op gebied van beroepsverdediging zitten we met onze Franstalige partner, het GBO, volledig op dezelfde lijn. De versnippering van bevoegdheden is storend en wettigt een bundeling op één niveau. Zo is de scheiding tussen curatieve en preventieve zorg volledig artificieel en soms contraproductief. Dat de bouw van ziekenhuizen door de Gemeenschappen gefinancierd wordt en de exploitatie door de federale overheid is al even onorthodox. Dat de controle op de door de federale overheid opgelegde erkenningsnormen gebeurt door inspecteurs van de Gemeenschappen wekt ook al niet veel vertrouwen. Maar op éénzelfde niveau kunnen evenzeer versnipperde bevoegdheden bestaan die een performant beleid in de weg staan, denk maar aan de gebrekkige uitwisseling van gegevens tussen het RIZIV en de FOD Volksgezondheid. Een transparante en eerlijke verdeling van de middelen is in vele domeinen nog niet gerealiseerd. De regionale verschillen in bv. medische beeldvorming, pre-operatieve onderzoeken of geneesmiddelenverbruik blijven aanzienlijk. De herziening van de forfaitaire honoraria in de klinische biologie die het ASGB enkele jaren geleden bekomen heeft met de hulp van minister Vandenbroucke, was een majeure correctie van een mistoestand die al 20 jaar bestond. De toepassing van de referentiebedragen en de forfaitarisering van het geneesmiddelenverbruik in de ziekenhuizen zijn stappen in de goede richting, hoewel technische onvolkomenheden bij de uitwerking storend blijven. In andere domeinen zoals het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen, of het ambulante geneesmiddelenverbruik, of de forfaitaire honoraria in de medische beeldvorming moet de gelijkschakeling nog beginnen. Eigen beleid blijft een belangrijk argument tot defederalisering, in de veronderstelling dat de behoeften van de bevolking op 50 km afstand inderdaad zo sterk zouden verschillen. Naarmate de problemen van het huidige bestel blijven aanslepen zal de vraag naar defederalisering alleen maar sterker worden.