bfm der ziekenhuizen -  KB 30 aug. 2016

Geachte collega

In het BS van 7/9/2016 verscheen een KB i.v.m. het BFM der ziekenhuizen.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

Publicatie: 2016-09-07

FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU

30 AUGUSTUS 2016. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen

FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de gecoördineerde wet van 10 juli 2008 op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, artikel 105, § 1, gewijzigd bij de wet van 10 april 2014;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen;
Gelet op de adviezen van de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, Afdeling Financiering, gegeven op 7 mei 2015 en 14 april 2016;
Gelet op het advies van de inspecteur van Financiën, gegeven op 26 mei 2016;
Gelet op het advies 59.531/3 van de Raad van State, gegeven op 5 juli 2016 met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Gelet op de elektronische overdracht, op 14 juli 2016, van de betekening van de budgetten van de middelen aan de bevoegde minister van de regering van de Vlaamse gemeenschap, van de regering van de Franse gemeenschap en van het Verenigd College van de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister voor Begroting, gegeven op 20 juli 2016;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 46 van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in § 2. Verpleegeenheden., 2° Aanvullende financiering, a), 2°, vijfde lid, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 8 januari 2015, worden de woorden « , met uitzondering van de patiëntendagen met een intensief karakter, » opgeheven;
2° in § 2. Verpleegeenheden., 2° Aanvullende financiering, b), 2°, vijfde lid, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 8 januari 2015, worden de woorden « , met uitzondering van de patiëntendagen met een intensief karakter, » opgeheven;
3° In paragraaf 3, eerste lid, worden de woorden « tweede tot en met zesde lid » vervangen door de woorden « 2° tot 6° »;
4° In paragraaf 3, tweede lid, het punt 1°, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 19 november 2012, wordt vervangen als volgt :
« 1° voor ieder van deze activiteiten wordt, voor alle ziekenhuizen van het land, een aantal punten toegekend dat overeenstemt met een percentage van het totaal aantal punten voor alle ziekenhuizen van het land toegekend overeenkomstig § 2.
Dit percentage wordt als volgt berekend :
- personeel van het operatiekwartier : 11,35 %;
- personeel van de spoedgevallendienst : 6,32 % met een verdeling tussen de eerste berekening en de tweede berekening bedoeld in de bepalingen onder 2°, b), vastgesteld op 1 juli 2013 respectievelijk aan 90 % en 10 %, op 1 juli 2014 respectievelijk aan 80 % en 20 % en vanaf 1 juli 2015 respectievelijk aan 60 % en 40 %;
- personeel van de centrale sterilisatie : 1,94 %;
- kosten van de medische producten : 6,18 % voor het operatiekwartier, 0,53 % voor de spoedgevallendienst en 7,91 % voor de verzorgeenheden. »;
5° In § 3, 2°, b), b.4), eerste lid, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 29 januari 2003, worden de woorden « overeenkomstig de overeenkomst bedoeld in het artikel 55, § 1, tweede alinea » opgeheven. ».
Art. 2. In artikel 63, § 3, van hetzelfde besluit, laastelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 16 mei 2016, worden de woorden « 41.841.410 euros (waarde 1 januari 2016) » vervangen door de woorden « 1.641.410 euros (waarde 1 januari 2016) ».
Art. 3. In artikel 68, tweede lid van hetzelfde besluit, vervangen door het koninklijk besluit van 29 januari 2003, worden de woorden « overeenkomstig de overeenkomst bedoeld in het artikel 55, § 1, tweede alinea » opgeheven. ».
Art. 4. In artikel 75 van hetzelfde besluit, l worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° paragraaf 1, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 januari 2016, wordt aangevuld als volgt :
« In afwijking van de vorige leden is er geen herberekening tot een datum vast te leggen door de Koning »;
2° paragraaf 2, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 januari 2016, wordt aangevuld als volgt :
« In afwijking van de vorige leden is er geen herberekening tot een datum vast te leggen door de Koning »;
3° paragraaf 3, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 januari 2016, wordt aangevuld als volgt :
« In afwijking van de vorige leden is er geen herberekening tot een datum vast te leggen door de Koning ".
Art. 5. In artikel 85, § 1. a), van hetzelfde besluit, vervangen door het koninklijk besluit van 17 december 2012, worden de woorden « , behalve artikel 74octies, » opgeheven.
Art. 6. Bijlage 4, 1), van hetzelfde besluit, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 januari 2016, wordt aangevuld als volgt :
« 211282 - 211304 ».
Art. 7. In bijlage 6 van hetzelfde besluit, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 8 januari 2015, wordt punt A vervangen als volgt :
« A. Er wordt een weging van 1 toegekend (units spoedgevallen of US) aan alle patiënten die aanleiding geven tot een registratie van een dringende opname via de spoedgevallendienst.
Een dringende opname via de spoedgevallendienst wordt in de registratie van de Minimale Ziekenhuis Gegevens op één van de volgende manieren gedefinieerd :
- eerste verblijf via de spoedgevallendienst voor een niet geplande opname;
- dringende opname via de spoedgevallendienst.
Zijn niet begrepen hieronder de opnamen die een facturatie van een dagziekenhuisforfait met zich meebrengen voor patiënten die enkel op de spoedgevallendienst zijn geweest. ».
Art. 8. Bijlage 9 van hetzelfde besluit, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 16 december 2013, wordt aangevuld, luidende :

Art. 9. In bijlage 18 van hetzelfde besluit, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 8 januari 2015, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in punt 3.2., worden de woorden « R100 » opgeheven;
2° in punt 3.4.1. Hoofdindicator, wordt het eerste lid vervangen als volgt :
« Voor elke NRG wordt een hoofdindicator ontwikkeld op basis van de gemiddelde riditwaarden van de 73 zorgitems van de NRG in kwestie, waarbij items B600, D500, F200, S100 en R100 niet zijn meegerekend. »;
3° in punt 3.4.6.1 Met betrekking tot de niet-intensieve NRG's (NRG 6 tot 32), wordt het enige lid vervangen als volgt :
« Een niet-intensieve NRG wordt als prioritair beschouwd voor een zorgperiode als de hoofdindicator van die NRG minstens gelijk is aan de gemiddelde ridit van de zorgperiode (Gemiddelde ridit = gemiddelde van de riditwaarden van de 73 items van de zorgperiode waarbij items B600, D500, F200, S100 en R100 niet zijn meegerekend.) »;
4° in punt 3.6.1 Groep CD, worden de twee leden vervangen als volgt :
« Deze groep omvat de periodes in bedindex C, D, L, CD, CI, DI, HI of in een gemengde eenheid met bedindex EI > 18 jaar. »;
5° in punt 3.6.2 Groep E, worden de twee leden vervangen als volgt :
« Deze groep omvat de periodes in bedindex E, EI of in een gemengde eenheid met bedindex EI =< 18 jaar. »;
6° in punt 3.6.2 Groep I, wordt het enige lid vervangen als volgt :
« Deze groep omvat de periodes met een intensieve NRG-klasse waarvan het gewicht >= minimumgewicht van de intensieve NRG's van klasse 1 (NRG 1 tot 5), in de loop van 24 uren. »;
7° in punt 3.6.5 Intensieve NRG's, worden de tweede leden vervangen als volgt :
« Aangezien het gewicht van de intensieve NRG's (1-5) verschilt in functie van de klasse en het type periode (24u of korter) heeft men een minimumgewicht vastgesteld voor een intensieve NRG-klasse om als intensief te worden beschouwd. De drempel is vastgesteld op het minimumgewicht van de intensieve NRG's van klasse 1 (NRG 1 tot 5), in de loop van 24 uren. ».
8° punt 3.7 wordt aangevuld met een lid, luidende :
« Voor de berekening van de bijkomende punten intensieve zorg gebruikt men niet het marktaandeel maar berekent men een `gemiddelde' intensieve zwaarte door : de `rest'punten bekomen in 3.7.d. te delen door de som van de patiëntendagen van de twee financieringsgroepen (CD en E).
Op basis van deze score worden de ziekenhuizen ingedeeld in decielen zoals bedoeld in 46, § 2, 2° Aanvullende financiering, c), c.1) eerste berekening. ».
Art. 10. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 juli 2016, met uitzondering van artikel 2, dat uitwerking heeft met ingang van 1 januari 2016.
Art. 11. De minister bevoegd voor Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 30 augustus 2016.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Mevr. M. DE BLOCK