Besparingen

Besparingen echocardiografie.

Ik lees dat hier opnieuw een lineaire maatregel wordt voorgesteld: daling van de vergoeding voor elke echocardiografie. Anderzijds zie ik in de praktijk een zeer hoog aantal echocardiografieën uitgevoerd zonder duidelijke indicatie en zonder enige impact op het verdere beleid van de betrokken patiënt.

Bovendien wordt (alleszins in Brussel en omgeving) een flink deel van het budget cardiologie opgebruikt voor routine controles bij hypertensiepatiënten, en patiënten met (vermoeden van) coronair lijden, bij mensen die reeds behoorlijk onder behandeling zijn in primaire of secundaire preventie, en met stabiele klinische toestand.

Kunnen de cardiologen nadenken over een onderbouwde en verantwoorde manier om indicaties voor technische onderzoeken te formuleren bij deze groep?

Vriendelijke groet,
Johan

Besparingen gastro-enterologie

Zowat elke patiënt komt na ziekenhuisopname buiten met PPI. Indien er al goede evidence is voor het opstarten van PPI tijdens opname, is die er allezins meestal niet voor verder zetten van deze behandeling na de opname. Verplicht motivering met controle a posteriori voor deze aanpak.

Idem dito voor opstarten en voorschrijven van benzodiazepines tijdens ziekenhuisopname. Besparing is hier niet onmiddellijk zichtbaar, maar zeer waarschijnlijk zal er een daling worden vastgesteld van het aantal valincidenten.

De evolutie van coloscopie onder sedatie naar coloscopie onder narcose is op een decennium tijd enorm gestegen (alleszins in Brussel). Dit brengt in vele ziekenhuizen extra kosten mee voor ligdagen en preoperatieve onderzoeken. Is hier ooit een kosten/baten analyse gemaakt?

Vriendelijke groet,
Johan