Interpretatieregel reanimatieprestaties, opnemingstijdvak
Geachte Collega,
In het BS van 14/11/2007 verscheen een interpretatieregel i.v.m. reanimatieprestaties.
met collegiale grioeten, het ASGB-bestuur.
RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING
Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen
Op voorstel van de Technische geneeskundige raad van 30 mei 2006 en in uitvoering van artikel 22, 4°bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, heeft het Comité van de Verzekering voor geneeskundige verzorging op 10 september 2007 de hiernagaande interpretatieregel vastgesteld :
Interpretatieregels betreffende de verstrekkingen van artikel 13 - Reanimatie - van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen :
INTERPRETATIEREGEL 2
VRAAG
Artikel 13, § 2, 7°, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen
bepaalt dat :
« Het aantal dagen dat is opgegeven in de omschrijving van de verstrekkingen 211013 - 211024, 211035 - 211046, 211116 - 211120, ........... is het maximum aantal dagen dat voor een zelfde opnemingstijdvak mag worden aangerekend.
De verstrekkingen 212015 - 212026 of 212030 - 212041 mogen niet worden aangerekend indien tijdens een zelfde opnemingstijdvak drie of meer dan drie verstrekkingen 211013 - 211024, ................ worden aangerekend. » . Hoe moet deze notie van « zelfde opnemingstijdvak » begrepen worden ?
ANTWOORD
De bepalingen van artikel 25, § 2, b), 5°, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, die de notie van « tijdvak van opneming » definiëren gelden enkel en alleen voor de verstrekking 599082 en zijn dus niet van toepassing voor de verstrekkingen van artikel 13 - Reanimatie - noch voor andere verstrekkingen elders in de nomenclatuur, waarvoor steeds de volledige hospitalisatieperiode, vanaf de opname tot ontslag, geldt. De hiervoren vermelde interpretatieregel treedt in werking de dag van zijn publicatie in het Belgisch Staatsblad.
De Leidend ambtenaar,
H. De Ridder
De Voorzitter,
G. Perl