Nomenclatuur bariatrische heelkunde
Geachte Collega,
In het BS van 23/5/2008 verscheen de aanpassing van de nomenclatuur voor bariatrische heelkunde. De leeftijdgrens wordt geschrapt en de
endocrinoloog mag vervangen worden door een internist. Ze gaat in voege op 1juni.
Het persoonlijk aandeel wordt verlaagd van 85% naar 70% voor het geheel van het materiaal gebruikt bij bariatrische chirurgie. De verlaging van het persoonlijk aandeel is niet van toepassing op het implantaat (maagband) zelf. Het persoonlijk aandeel van de maagband blijft onveranderd (U808).
We ijveren nu nog om de weerhouden comorbiditeit in overeenstemming te brengen met de stand van de wetenschap, d.w.z. ook gedocumenteerde therapieresistente hypertensie en gedocumenteerd slaap-apnoe syndroom. In een volgende stap kan eventueel ook de BMI-grens nog herzien worden.
Met collegiale groeten, het ASGB-bestuur.
Publicatie: 2008-05-23
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
29 APRIL 2008. - Koninklijk besluit tot wijziging van het artikel 14, d), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, inzonderheid op het artikel 14, d), gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1995, 9 oktober 1998, 26 maart 2003, 27 maart 2003, 22 april 2003, 20 juni 2005, 6 maart 2007 en 3 augustus 2007;
Gelet op de voorstellen van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergaderingen van 13 februari 2007, 24 april 2007 en 18 september 2007;
Gelet op de adviezen van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 13 februari 2007, 24 april 2007 en 18 september 2007;
Gelet op de beslissingen van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 2 juli 2007, 17 september 2007 en 26 november 2007;
Gelet op de adviezen van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 5 september 2007 en 5 december 2007;
Gelet op de beslissingen van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 10 september 2007 en 10 december 2007;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 11 februari 2008;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting van 5 maart 2008;
Gelet op advies 44.273/1 van de Raad van State, gegeven op 1 april 2008, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 14, d), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 22 januari 1991, 7 juni 1995, 9 oktober 1998, 26 maart 2003, 27 maart 2003, 22 april 2003, 20 juni 2005, 6 maart 2007 en 3 augustus 2007, onder het opschrift « Behandeling van morbide obesitas », worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° de eerste voorwaarde voor terugbetaling van de betreffende verstrekkingen wordt door de volgende bepaling vervangen :
« 1° « BMI » => 40 of, voor de patiënt met aangetoonde diabetes, => 35 »;
2° in de tweede voorwaarde voor terugbetaling van de betreffende verstrekkingen, worden de woorden « tot en met 60 jaar » geschrapt;
3° in de vierde voorwaarde voor terugbetaling van de betreffende verstrekkingen, worden de woorden « met een bijzonder beroepstitel in de endocrinologie-diabetologie » geschrapt.
Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 29 april 2008.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Mevr. L. ONKELINX
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
9 MEI 2008. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 6 maart 2007 tot vaststelling van een persoonlijk aandeel van de rechthebbenden in de kostprijs van sommige verstrekkingen van artikel 35bis van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen
ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 37, § 14ter, derde lid, ingevoegd bij de wet van 24 december 2002;
Gelet op het koninklijk besluit van 6 maart 2007 tot vaststelling van een persoonlijk aandeel voor de rechthebbenden in de kostprijs van sommige verstrekkingen van artikel 35bis van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 3 augustus 2007;
Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 17 december 2007;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 13 december 2007;
Gelet op het advies van de Inspectie van Financiën, gegeven op 18 februari 2008;
Gelet op de akkoordbevinding van onze Minister van Begroting van 10 maart 2008;
Gelet op advies nr. 44.347/1 van de Raad van State, gegeven op 8 april 2008;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 2 van het koninklijk besluit van 6 maart 2007 tot vaststelling van een persoonlijk aandeel van de rechthebbenden in de kostprijs van sommige verstrekkingen van artikel 35bis van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, gewijzigd door het koninklijk besluit van 3 augustus 2007 worden de woorden « waarvoor dat persoonlijk aandeel op 85 pct van de prijs vastgesteld wordt : » vervangen door de woorden « waarvoor dat persoonlijk aandeel op 70 pct van de prijs vastgesteld wordt : ».
Art. 2. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Firense 9 mei 2008
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Mevr. L. ONKELINX