Nomenclatuur pacemakers

Geachte Collega,



In het BS van 5/11/08 verscheen de nieuwe nomenclatuur voor pacemakerprogrammatie en herpositioneren van de leads.



met collegiale groeten, het ASGB-bestuur.
 

Publicatie: 2008-11-05

                                                                            

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID                 

                                                                            

17 OKTOBER 2008. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikelen 14, e), en 20, § 1, e), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
 
ALBERT II, Koning der Belgen,

Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, zoals tot op heden gewijzigd;

Overwegende dat het koninklijk besluit van 6 maart 2007 tot wijziging van de bepalingen van het artikel 20, § 1, e), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, het terug te betalen aantal controlebezoeken van de deugdelijkheid en herprogrammatie van een pacemaker of een hartdefibrillator tot maximaal tweemaal per kalenderjaar beperkte terwijl het, in de verdere werkzaamheden van de bevoegde instanties nodig gebleken is, nuanceringen aan te brengen; het voornoemde koninklijk besluit van 6 maart 2007 werd intussen gedeeltelijk vernietigd door de Raad van State bij het arrest nr. 178.064 van 19 december 2007;

Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 18 september 2007;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 18 september 2007;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 26 november 2007;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 5 december 2007;

Gelet op de beslissingen van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 10 december 2007 en 17 maart 2008;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 14 mei 2008;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Staatssecretaris voor Begroting van 24 juni 2008;

Gelet op advies 44.865/1/V van de Raad van State, gegeven op 5 augustus 2008;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1. In artikel 14, e), van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 14 november 1984, 23 mei 1985, 30 januari 1986, 22 juli 1988, 10 juli 1990, 7 juni 1995, 10 juli 1996, 9 oktober 1998, 8 december 2000, 26 maart 2003, 27 maart 2003, 22 april 2003, 6 maart 2007 en 3 augustus 2007, wordt de verstrekking 229154-229165 geschrapt.

Art. 2. In het artikel 20, § 1, e), van de bijlage bij hetzelfde koninklijk besluit, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 7 januari 1987, 22 juli 1988, 23 oktober 1989, 7 juni 1991, 19 december 1991, 2 september 1992, 25 juli 1994, 12 augustus 1994, 10 juli 1996, 9 oktober 1998, 8 december 2000, 5 september 2001, 27 februari 2002, 10 juni 2002, 22 augustus 2002, 26 maart 2003, 22 april 2003, 10 november 2005, 6 maart 2007 en 17 augustus 2007, worden de volgende wijzigingen aangebracht :

1° wordt de omschrijving van de verstrekking 475856 - 475860 vervangen door de volgende omschrijving :

« Controle van de deugdelijkheid en/of herprogrammatie van een eenkamerpacemaker (SSI), met ondervraging van het geheugen en meting van de stimulatie- en gevoeligheidsdrempel, met protocol en tracés »;

2° wordt de omschrijving van de verstrekking 475871 - 475882 vervangen door de volgende omschrijving :

« Controle van de deugdelijkheid en/of herprogrammatie van een tweekamerpacemaker (DDD), met ondervraging van het geheugen en meting van de stimulatie- en gevoeligheidsdrempel, met protocol en tracés »;

3° wordt de omschrijving van de verstrekking 475893 - 475904 vervangen door de volgende omschrijving :

« Controle van de deugdelijkheid en/of herprogrammatie van een hartdefibrillator, met meting van de stimulatie- en gevoeligheidsdrempel en met evaluatie van de performantie van de defibrillator, met protocol en tracés »;

4° wordt de volgende toepassingsregel na de verstrekking 475893 - 475904 ingevoegd :

« De verstrekkingen 475856 - 475860, 475871 - 475882 en 475893 - 475904 kunnen niet onderling gecumuleerd worden. Ze mogen alleen door de geneesheer-specialist voor cardiologie worden aangerekend. Ze zijn maximum tweemaal per kalenderjaar vergoedbaar voor de verstrekkingen 475856 - 475860, 475871 - 475882, en driemaal per kalenderjaar voor de verstrekking 475893 - 475904. Deze beperking is niet van toepassing in het jaar na de implantatie en ook niet bij uitzonderlijke urgentie gedocumenteerd in het medisch dossier. »;

5° worden de volgende verstrekkingen ingevoegd na de toepassingsregel die volgt op de verstrekking 475893 - 475904 :

« 475930-475941

Herpositioneren van één of meerdere hartelektroden, op een andere dag dan de implantatie . . . . . K 128

475952-475963

Implantatie langs transveneuze weg van een linker kamer elektrode, verbonden aan een pacemaker of een hartdefibrillator . . . . . K 268 »;

6° het nomenclatuurnummer 476173 - 476184 vermeld in de lijst die op de verstrekking 476652 - 476663 volgt wordt geschrapt.

Art. 3. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 4. Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 17 oktober 2008.

ALBERT

Van Koningswege :

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,

Mevr. L. ONKELINX