Verzoek tot artikel 38 procedure

Aan Prof. dr M. Casteels

Voorzitter Commissie Tegemoetkoming Geneesmiddelen

Riziv

Tervurenlaan 211

1150 Brussel

18 januari 2009

Geachte Collega,

Om de zorg voor patiënten  met chronische aandoeningen te verbeteren werd in de NCGZ het project zorgtrajecten uitgewerkt. Dit zou op 1/4/09 moeten van start gaan. Er wordt voorlopig begonnen met 2 zorgtrajecten: diabetes mellitus type 2 en chronische nierinsufficiëntie.

Naast richtlijnen voor een optimale samenwerking tussen huisartsen en specialisten omvat dit project een aantal incentives waarvan administratieve vereenvoudiging, met name bij het voorschrijven van geneesmiddelen, een essentieel onderdeel is.

Het voorstel is om bv. in Hoofdstuk IV een aparte paragraaf (per zorgtraject) in te lassen, waarin een aantal geneesmiddelen uit hoofdstuk IV worden opgenomen en waarbij dan automatisch recht op terugbetaling ontstaat op het ogenblik van aanvaarding van het zorgtrajectcontract door de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling; en dit voor zolang het zorgtraject loopt.

Voor sommige geneesmiddelen kan controle a posteriori voorzien worden. Maar in eerste instantie zouden de terugbetalingsvoorwaarden niet verder gewijzigd worden.

Hiervoor zou dus dringend een artikel 38 procedure moeten worden opgestart.

Mag ik u bij deze officieel verzoeken een dergelijke procedure te willen initiëren?

Tevens dringen wij aan op het terugbetaalbaar maken van een aantal essentiële geneesmiddelen: Venofer in predialyse, vitamine D preparaten, orale ijzerpreparaten.

met de meeste hoogachting,

namens het Kartel ASGB/GBO

Reinier Hueting