Nomenclatuur inwendige ziekten*
Geachte Collega,
In het BS van 12/5/2010 verscheen een KB i.v.m. de stapsgewijze aanpassing van de connexiteitsregels in art. 20 van de nomenclatuur.
met collegiale groeten, het ASGB-bestuur
Publicatie: 2010-05-12
FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
18 APRIL 2010. - Koninklijk besluit tot wijziging van het artikel 20, § 2, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen
ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op artikel 35, § 1, vierde lid, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, 1°, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995 en 10 augustus 2001, en bij het koninklijk besluit van 25 april 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 17 februari 2009;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering gegeven op 17 februari 2009;
Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 2 maart 2009;
Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole gegeven op 3 juni 2009;
Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 15 juni 2009;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 2 december 2009;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Staatssecretaris voor Begroting van 27 januari 2010;
Gelet op advies 47.899/2 van de Raad van State, gegeven op 17 maart 2010, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. Artikel 20, § 2, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, wordt door de volgende bepalingen vervangen :
« § 2. Tot 31 december 2011 worden in elk geval beschouwd als verwant met één van de in artikel 20, § 1, opgesomde specialismen, de verstrekkingen die tot de andere in hetzelfde artikel opgesomde specialismen behoren. Vanaf 1 januari 2012 zijn volgende connexiteitsregels van toepassing :
A. Buiten de verstrekkingen vermeld onder het eigen specialisme inwendige pathologie waarvoor de geneesheer-specialist is erkend, mogen de volgende verstrekkingen van § 1 als verwant worden aangerekend voor de patiënten die de geneesheer-specialist in het kader van zijn eigen specialisme in behandeling heeft :
1. de geneesheer-specialist voor inwendige geneeskunde mag eveneens de volgende verstrekkingen aanrekenen :
- uit de rubriek b) 471251-471262, 471273-471284, 471295-471306, 471391-471402, 471715-471726, 471774-471785,
- uit de rubriek c) 472113-472124, 472356-472360, 472393-472404, 472415-472426, 472452-472463, 473056-473060, 473130-473141, 473174-473185, 473255-473266, 473432-473443, 473491-473502, 473594-473605,
- uit de rubriek e) 475812-475823, 476114-476125, 476210-476221, 476254-476265;
2. de geneesheer-specialist voor pneumologie mag eveneens de volgende verstrekkingen aanrekenen :
- uit de rubriek a) 470271-470282,
- uit de rubriek c) 473852-473863 en 473874-473885,
- uit de rubriek e) 475812-475823,
- uit de rubriek f) 477374-477385;
3. de geneesheer-specialist voor gastro-enterologie mag eveneens de volgende verstrekkingen aanrekenen :
- uit de rubriek a) 470035-470046 en 470271-470282
4. de geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde mag eveneens de verstrekkingen uit de rubriek a) alsmede de volgende verstrekkingen aanrekenen :
- uit de rubriek b) 471251-471262, 471273-471284, 471295-471306, 471310-471321, 471332-471343, 471354-471365, 471376-471380, 471391-471402, 471516-471520, 471531-471542, 471553-471564, 471612-471623, 471715-471726, 471730-471741, 471752-471763, 471774-471785, 471796-471800, 471811-471822,
- uit de rubriek c) 472076-472080, 472091-472102, 472113-472124, 472231-472242, 472356-472360, 472393-472404, 472415-472426, 472452-472463, 472555-472566, 472570-472581, 473012-473023, 473034-473045, 473056-473060, 473130-473141, 473174-473185, 473211-473222, 473255-473266, 473270-473281, 473432-473443, 473491-473502, 473594-473605, 473616-473620, 473631-473642, 473771-473782, 473815-473826,
- uit de rubriek e) 475812-475823, 476011-476022, 476055-476066, 476070-476081, 476210-476221, 476232-476243, 476254-476265,
- uit de rubriek f) 477131-477142, 477315-477326, 477330-477341, 477352-477363, 477411-477422, 477470-477481, 477492-477503, 477514-477525;
5. de geneesheer-specialist voor geriatrie mag eveneens de verstrekkingen uit de rubriek a) aanrekenen en
- uit de rubriek b) 471251-471262, 471273-471284, 471310-471321, 471391-471402, 471715-471726, 471774-471785,
- uit de rubriek c) 472356-472360, 472393-472404, 472415-472426, 472452-472463, 473056-473060, 473130-473141, 473174-473185, 473255-473266, 473432-473443, 473491-473502, 473594-473605,
- uit de rubriek e) 475812-475823, 476114-476125, 476210-476221, 476254-476265, 476335-476346;
6. de geneesheer-specialist voor cardiologie mag eveneens de volgende verstrekkingen aanrekenen :
- uit de rubriek b) 471251-471262, 471273-471284, 471295-471306 en 471391-471402;
7. de geneesheer-specialist voor neurologie mag eveneens de verstrekkingen uit de rubriek f) aanrekenen;
8. de geneesheer-specialist voor psychiatrie mag eveneens de volgende verstrekkingen aanrekenen :
- van de rubriek f) 477050-477061, 477131-477142, 477234-477245, 477315-477326, 477330-477341, 477352-477363, 477374-477385, 477411-477422.
B.
1. De geneesheer-specialist erkend voor één van de specialismen die tot de inwendige pathologie behoren, houder van een bijzondere beroepstitel mag uit artikel 20, § 1, de verstrekkingen aanrekenen die behoren tot zijn basisspecialisme.
2. de geneesheer-specialist voor kindergeneeskunde houder van een bijzondere beroepstitel pediatrische neurologie mag eveneens de verstrekkingen uit § 1, f) aanrekenen.
C. Van de verstrekkingen van artikel 20, § 1, mag de geneesheer-specialist die is erkend voor een ander specialisme dan die van de inwendige pathologie, voor de zieken die hij in het raam van zijn specialisme verzorgt enkel volgende verstrekkingen aanrekenen :
1. de geneesheer-specialist voor heelkunde mag de verstrekkingen 470492-470503 en 472113-472124 aanrekenen,
2. de geneesheer-specialist voor neurochirurgie mag de verstrekking 477131-477142 aanrekenen,
3. de geneesheer-specialist voor anesthesie-reanimatie mag de verstrekkingen 470492-470503, 472113-472124, 474051-474062, 474191-474202, 474250-474261, 474294-474305, 474390-474401 en 474456-474460 aanrekenen. ».
Art. 2. Dit besluit treedt in werking de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.
Art. 3. Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie, is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 18 april 2010.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
belast met Maatschappelijke Integratie,
Mevr. L. ONKELINX