Nationaal akkoord 2011*

Normal
0

21

false
false
false

NL-BE
X-NONE
X-NONE

MicrosoftInternetExplorer4

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

Geachte Collega,



Tijdens de vergadering van de NCGZ werd met unanimiteit van stemmen een nieuw akkoord voor 2011 goedgekeurd. Het betreft een akkoord voor één jaar.



Uiteraard wist iedereen al geruime tijd dat gezien de uiterst moeilijke economische en financiële situatie de middelen erg beperkt zouden zijn. De onderhandelingen werden overheerst door de door de regering opgelegde besparing bij de specialisten ten bedrage van 30 miljoen, nadat eerder dit jaar in de klinische biologie en de medische beeldvorming al 100 miljoen besparingen waren opgelegd. De vraag was dan ook of een akkoord wel mogelijk/nodig was. Wij meenden uiteindelijk van wel. In vergelijking met het buitenland vallen de besparingen nog mee en we wilden onze verantwoordelijkheid voor het in stand houden van het systeem ook niet ontlopen. Niettemin blijft het een vervelende oefening om de besparingen selectief toe te wijzen. Groot applaus valt daarvoor niet te verwachten.



Omdat er gisterenavond laat nog verscheidene tekstaanpassingen moesten gebeuren kunnen we u nog geen volledige versie voorleggen.



Wij hebben bij herhaling benadrukt dat het geen zin heeft om een nieuw akkoord voor te leggen zolang de initiatieven uit het vorige niet eens zijn uitgevoerd.

Daar lijkt nu toch enig schot in te komen.

Na ons overleg met Vlaams minister Vandeurzen lijkt het GMD+ dossier nu toch plots in een stroomversnellingkje te komen. Morgen wordt het op de ministerraad besproken, daarna advies Raad van State op 1 maand om vervolgens op 1/4/2011 operationeel te worden.

Ook het permanentiehonorarium voor de pediaters en Impulseo III zouden eerstdaags gedeblokkeerd worden. De herziening van artikel 13 (10 miljoen in 2009 én 2010) blijft nog steeds hangen in de werkgroep van de TGR omdat we het niet eens geraken over de techniek van de toekenning ervan.



Huisartsen:

-alle honoraria worden op 1/1/2011 lineair geïndexeerd met 1,4% (18.4 miljoen)

-de praktijktoelage wordt verhoogd tot 1.500 euro, onder dezelfde voorwaarden als voordien. Het Kartel had een verhoging tot 2.000 euro gevraagd maar gezien de eis van de BVAS om de avondraadpleging verder op te waarderen tot 3 euro bleek dit niet mogelijk.

-er wordt bijkomend 3 miljoen voorzien voor de verdere uitbouw van huisartsenwachtposten (tot 9,884 miljoen). De modaliteiten, die beter moeten geobjectiveerd en geüniformiseerd worden, zullen vanaf nu door de NCGZ bepaald worden.

-onze zoveelste vraag om het GMD automatisch te verlengen werd ondanks de steun van de mutualiteiten andermaal afgeblokt door de BVAS-meerderheid. We bekwamen wel dat de referentieperiode binnen dewelke een huisbezoek of raadpleging aan de rechthebbende moet worden aangerekend met 1 jaar verlengd wordt. Door het verder zetten van de administratieve verlenging blijft de laattijdige uitbetaling (< 30september van het kalenderjaar na het verlengingsjaar) onvermijdelijk ook bestaan.

-het remgeld op de urgentietoeslag voor dringende raadplegingen van de huisarts tijdens nacht, weekend of feestdag vervalt.

-de artsen engageren zich om "in de regel" de sociale RDB toe te passen voor raadplegingen op vraag van de patiënt en volgens een sterk vereenvoudigde procedure, die trouwens ook voor de andere derdebetalersregelingen zal gelden. Dit engagement vervangt de initieel door de mutualiteiten gevraagde verplichting of het opleggen van quota. De systematische toepassing van de RDB in de wachtposten wordt aangemoedigd.



Specialisten:

-indexering op 1/1/2011 van de verstrekkingen van art. 2 (raadplegingen, bezoeken, psychotherapie,...), art. 25 (toezicht,...), art. 3 (technisch geneeskundige verstrekkingen) met uitzondering van de klinische biologie, en art. 9,b en 9,c  (verlossingen) : 15.6 miljoen

-de urgentietoeslag op de verstrekkingen 590833 en 590855 (spoedraadplegingen) die op 1/1/2009 werden afgeschaft als bewarende maatregel worden terug ingevoerd: gedeeltelijk tot C2 voor 590833 en opgewaardeerd tot C5 voor 590855 : 8,2 miljoen

-de videobronchoscopie wordt in de nomenclatuur ingevoerd en geleidelijk uitgebreid

-besparingen via sleutelletter:

        herziening nomenclatuur evoked potentialen : 2.000.000

        correctieheelkunde op het oor 253551-253606, 258156-258204: 500.000

        dermatologie: gelijkschakeling 532630-532641, 532652-532663 met 353231-353242: 2.842.000

        pneumologie: 'vermindering ventilatiemechaniek' 471376-471380: 3.658.000

        neuropsychaitrie: schrappen van 477234-477245, polygrafie: 1.363.000

        ORL: vermindering tympanoscopie: 2.529.000

        echografie art. 17bis en 17quater -3%: 2.669.000+4.747.000

        coronarografie -10%: 1.084.000

        totaal: 13.116.000



-besparingen via aanpassing nomenclatuur (vergt KB)

        medische beeldvorming: cone beam CT voor sinussen: 4.000.000

        operatieve hulp schrappen voor percutane interventionele verstrekkingen: 3.295.000

        cumulverbod spoedraadpleging met toezicht gehospitaliseerde volwassenen: 1.500.000

        jaarlijks forfaitair honorarium voor opvolging pacemakers en ICD: 3.395.000

        radiotherapie: algemene herziening art. 18 en 19: o.a. brachytherapie prostaat; voorschriftplicht PET-scan:  

        1.400.000

        schrappen urgentietoeslag op 475086 (EKG) en 212026 (monitoring) voor gehospitaliseerden: 8.972.000

        echografie: selectieve toewijzing per discipline: 1.500.000

        totaal: 24.062.000

Omdat hiervoor een KB vereist is kunnen deze besparingen niet ingaan op 1 januari en daarom wordt de index op klinische biologie, speciale verstrekkingen en heelkunde slechts toegekend op 1/5/2011 op voorwaarde dat deze dossiers voldoende ver gevorderd zijn (voorgelegd aan het CGV).



Medische beeldvorming: de vereiste besparing voor 2010 bedroeg 45 miljoen. Er wordt voor 2011 een minderuitgave verwacht van 22,4 miljoen o.b.v. de beschikbare gegevens. A.g.v. van de recente informatiecampagne wordt een besparing van 15 miljoen verwacht. Gezien de onzekerheid hierover word de index pas toegekend op 1 juli indien o.b.v de cijfers van het eerste trimester 2011 blijkt dat de doelstelling zal bereikt worden. Indien de besparing hoger zou uitvallen dan zal een deel daarvan worden gebruikt voor kwaliteitsbevorderende maatregelen.

Enveloppe 2011: 1.131.096 duizend euro



Klinische biologie: enveloppe 2011: 1.190.973 duizend euro



Op vraag van de BVAS zal men er op aandringen dat sponsoring van de LOK's door de farmaceutische industrie wordt stopgezet. Onze vraag of dit dan ook zal gelden voor LOK-magazines werd echter negatief beantwoord. Een alternatieve financiering (die er eigenlijk via de accreditering al is) zal worden uitgewerkt (1,3 miljoen).



Sociaal statuut: de bedragen worden geïndexeerd. Onze vraag om ze verder op te waarderen (cfr. ons Kartel-magazine oer sociale bescherming) werd negatief beantwoord wegens gebrek aan middelen.



De overige modaliteiten van het akkoord (correctiemaatregelen, toepassingsvoorwaarden, geschillenbemiddeling, formaliteiten) worden letterlijk overgenomen uit het vorige akkoord.



Zodra de volledige tekst ter beschikking is krijgt u verder bericht.



Met collegiale groet, het ASGB-bestuur.