Nomenclatuur kleurenduplexonderzoek*

Bijlage: images/stories/NCGZ 2009-103 Duplex(1).doc



Geachte Collega,



In het BS van 15/12/2010 verscheen een nieuwe nomenclatuur voor kleurenduplexonderzoek.



Met collegiale groeten, het ASGB-bestuur.

Publicatie: 2010-12-15

22 OKTOBER 2010. - Koninklijk besluit tot wijziging van de artikelen 17, § 1, 12°, 17bis, § 1, 2., 17quater, § 1, 2., en 26, §§ 10 en 13, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

ALBERT II, Koning der Belgen,

Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 1, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari 1998, 24 december 1999, 10 augustus 2001, 22 augustus 2002, 5 augustus 2003, 22 december 2003, 9 juli 2004, 27 april 2005 en 27 december 2005, en § 2, gewijzigd bij de wet van 20 december 1995, bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997, en bij de wet van 10 augustus 2001;

Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;

Gelet op het voorstel van de Technische geneeskundige raad, gedaan tijdens zijn vergadering van 15 september 2009;

Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering, gegeven op 15 september 2009;

Gelet op de beslissing van de Nationale commissie geneesheren-ziekenfondsen van 15 december 2009;

Gelet op het advies van de Commissie voor Begrotingscontrole, gegeven op 24 februari 2010;

Gelet op de beslissing van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering van 15 maart 2010;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 11 mei 2010;

Gelet op de akkoordbevinding van de Staatssecretaris voor Begroting van 4 juni 2010;

Gelet op advies 48.399/2/V van de Raad van State, gegeven op 15 september 2010;

Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,

Besluit :

Artikel 1. In artikel 17, § 1, 12°, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 14 juli 2010, wordt de opsomming van de verstrekkingen van het artikel 17bis, § 1, opgenomen in de verstrekking 460670, door de rangnummers « 461171 », « 461193 », « 461333 », « 461355 » en « 461370 » aangevuld.

Art. 2. In artikel 17bis, § 1, 2, van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 maart 2003, worden de volgende wijzigingen aangebracht :

1° de omschrijving en de betrekkelijke waarde van de verstrekking 461156-461160 worden als volgt vervangen :

« Bilateraal kleurenduplexonderzoek met een volledig bilan van de oppervlakkige en diepe veneuze bloedvaten van de beide bovenste of beide onderste ledematen . . . . . N 80 »;

2° de toepassingsregel die volgt op de verstrekking 461156-461160 wordt opgeheven;

3° de volgende verstrekkingen en toepassingsregels worden na de verstrekking 461156-461160 ingevoegd :

« 461171-461182

Bilateraal kleurenduplexonderzoek met een volledig bilan van de arteriële bloedvaten van de beide bovenste of beide onderste ledematen . . . . . N 70

461193-461204

Unilateraal kleurenduplexonderzoek met een volledig bilan van de oppervlakkige en diepe veneuze bloedvaten van een onderste of bovenste lidmaat . . . . . N 60

461333-461344

Unilateraal kleurenduplexonderzoek met een volledig bilan van de arteriële bloedvaten van een onderste of bovenste lidmaat . . . . . N 50

Per kalenderjaar mag slechts één van de verstrekkingen 461156-461160, 461193-461204 worden geattesteerd.

Dezelfde beperking geldt voor de verstrekkingen 461171-461182,461333-461344.

Een nieuwe diagnostische indicatie die de herhaling van het onderzoek verantwoordt, vormt een uitzondering op die beperking.

De motivatie voor een nieuw bilan is als onderdeel van het voorschrift, beschikbaar voor de adviserend geneesheer.

461355-461366

Kleurenduplexonderzoek van de arteriële bloedvaten van één of meerdere van de onderste of bovenste ledematen, bestemd voor de follow-up van één of meerdere gekende letsels, een postoperatieve controle of een andere specifieke indicatie voor een gericht onderzoek . . . . . N 30

461370-461381

Kleurenduplexonderzoek van de veneuze bloedvaten van één of meerdere van de onderste of bovenste ledematen, bestemd voor de follow-up van één of meerdere gekende letsels, een postoperatieve controle, het opsporen van een thromboflebitis of diepe veneuze thrombose of een andere specifieke indicatie voor een gericht onderzoek . . . . . N 40

Per dag en per patiënt mag slechts één enkele van de verstrekkingen 461355-461366, 461370-461381, 469210-469221 en 469232-469243 in rekening gebracht worden. »

Art. 3. In artikel 17quater, § 1, 2, van dezelfde bijlage, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 maart 2003 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 6 april 2010, worden de volgende wijzigingen aangebracht :

1° de omschrijving en de betrekkelijke waarde van de verstrekking 469770-469781 worden als volgt vervangen :

« Bilateraal kleurenduplexonderzoek met een volledig bilan van de oppervlakkige en diepe veneuze bloedvaten van de beide bovenste of beide onderste ledematen . . . . . N 80 »;

2° de toepassingsregel die volgt op de verstrekking 469770-469781 wordt opgeheven;

3° de volgende verstrekkingen en toepassingsregels worden na de verstrekking 469770-469781 ingevoegd :

« 469011-469022

Bilateraal kleurenduplexonderzoek met een volledig bilan van de arteriële bloedvaten van de beide bovenste of beide onderste ledematen . . . . . N 70

469033-469044

Unilateraal kleurenduplexonderzoek met een volledig bilan van de oppervlakkige en diepe veneuze bloedvaten van een onderste of bovenste lidmaat . . . . . N 60

469055-469066

Unilateraal kleurenduplexonderzoek met een volledig bilan van de arteriële bloedvaten van een onderste of bovenste lidmaat . . . . . N 50

Per kalenderjaar mag slechts één van de verstrekkingen 469770-469781, 469033-469044 worden geattesteerd.

Dezelfde beperking geldt voor de verstrekkingen 469011-469022, 469055-469066.

Een nieuwe diagnostische indicatie die de herhaling van het onderzoek verantwoordt, vormt een uitzondering op die beperking.

De motivatie voor een nieuw bilan is als onderdeel van het voorschrift, beschikbaar voor de adviserend geneesheer.

469210-469221

Kleurenduplexonderzoek van de arteriële bloedvaten van één of meerdere van de onderste of bovenste ledematen, bestemd voor de follow-up van één of meerdere gekende letsels, een postoperatieve controle of een andere specifieke indicatie voor een gericht onderzoek . . . . . N 30

469232-469243

Kleurenduplexonderzoek van de veneuze bloedvaten van één of meerdere van de onderste of bovenste ledematen, bestemd voor de follow-up van één of meerdere gekende letsels, een postoperatieve controle, het opsporen van een thromboflebitis of diepe veneuze thrombose of een andere specifieke indicatie voor een gericht onderzoek . . . . . N 40

Per dag en per patiënt mag slechts één enkele van de verstrekkingen 461355-461366, 461370-461381, 469210-469221 en 469232-469243 in rekening gebracht worden. »;

4° de omschrijving van de verstrekking 469700 wordt als volgt vervangen :

« Volledig echografisch onderzoek van een kind met aangeboren anomalie, minder dan 7 jaar oud, waarbij de onderzoeken omschreven onder de nummers 469825 en 469766 worden gecombineerd, hiermee niet cumuleerbaar, eenmaal per hospitalisatieperiode aanrekenbaar met protocol en uittreksel. »

Art. 4. In artikel 26, §§ 10, eerste lid, en 13, eerste lid, van dezelfde bijlage, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 maart 2003, worden de volgende wijzigingen aangebracht :

1° § 10 wordt door de rangnummers « 461171-461182 », « 461193-461204 », « 461333-461344 », « 461355-461366 » en « 461370-461381 » aangevuld;

2° § 13 wordt door de rangnummers « 469011-469022 », « 469033-469044 », « 469055-469066 », « 469210-469221 » en « 469232-469243 » aangevuld.

Art. 5. Dit besluit treedt in werking op de eerste dag van de tweede maand na die waarin het is bekendgemaakt in het Belgisch Staatsblad.

Art. 6. De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 22 oktober 2010.

ALBERT

Van Koningswege :

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie,

Mme L. ONKELINX