VOS-voorschrift antibiotica/antimycotica

Geachte Collega,



In de bezuinigingsmaatregelen van de regering was één van de voorstellen om ieder voorschrift in de ambulante geneeskunde voor een acute behandeling met een antibioticum of een antimycoticum, door de apotheker te laten beschouwen en uitvoeren als een VOS-voorschrift (voorschrift op stofnaam). Als de Medicomut er echter in zou slagen om voor 31 januari alternatieve voorstellen te formuleren om een volumebeperking zowel voor antibiotica, als voor PPI te garanderen tot een bedrag van 21,7 miljoen euro in 2012, dan zou de VOS-maatregel niet worden uitgevoerd.

Het Kartel ASGB/GBO kan het VOS-voorstel aanvaarden indien de kwaliteit gegarandeerd wordt door de overheid. Alternatieve voorstellen dreigen uit te draaien op allerhande kleine moeilijk toepasbare regeltjes, die het leven van de voorschrijver verder zouden verzuren.

Het Kartel ASGB/GBO heeft loyaal meegewerkt aan het opstellen van alternatieve voorstellen, die aan de minister werden bezorgd.

In een brief van 6 februari 2012 aan de Medicomut laat Minister Onkelinkx weten dat zij deze alternatieve voorstellen interessant vond, maar dat zij niet voldoende garantie boden om dit jaar al tot de beoogde besparingen te komen. Daardoor zal binnenkort dus de regeling ingaan dat elk ambulant antibioticum/antimycoticumvoorschrift voor acute aandoeningen zal worden uitgevoerd als een voorschrift op stofnaam, waarbij de apotheker het goedkoopste middel moet afleveren, volgens een bepaalde prijsvork, die iedere maand door het RIZIV wordt opgesteld. Als voorschrijver kan je blijven kiezen voor de molecule, de dosis en de behandelingsduur. De apotheker zal beslissen van welke fabrikant de molecule afkomstig zal zijn. Een voorschrijver kan zich “om therapeutische redenen” verzetten, maar moet de reden dan vermelden in het dossier van de patiënt. Bovendien zullen op jaarbasis 15 miljoen euro worden gerecupereerd bij de open officina’s, als “claw back” van de ristorno’s, die de apotheken waarschijnlijk van de toeleverende bedrijven zullen ontvangen.

Het Kartel heeft nooit bezwaren gehad tegen een VOS bij acute situaties. De zaken liggen iets delicater bij chronische behandelingen, waar verwarring mogelijk is bij de patiënt als hij dezelfde molecule van verschillende firma’s, in verschillende verpakkingen in huis heeft.

Dit lijkt ons m.a.w. een besparingsmaatregel, die op een logische manier de uitgaven laag houdt waar het kan, zonder dat wij als voorschrijvers daar last van hebben.



Met collegiale groeten, het ASGB-bestuur