Nomenclatuur implantaten

Geachte Collega

In het BS van 23/9/2014 verscheen een KB i.v.m. de nomenclatuur voor implantaten cardiologie.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

Publicatie: 2014-09-23

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID
 
31 AUGUSTUS 2014. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 35 en 35bis van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen

FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35, § 2, eerste lid, 1°, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 25 april 1997, bekrachtigd bij de wet van 12 december 1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen;
Gelet op het voorstel van de Technische Raad voor Implantaten van 16 januari 2014;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle gegeven op 16 januari 2014;
Gelet op de beslissing van de Overeenkomstencommissie verstrekkers van implantaten-verzekeringsinstellingen van 16 januari 2014;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 19 februari 2014;
Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 24 februari 2014;
Gelet op het advies van de inspecteur van financiën, gegeven op 10 april 2014;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister van Begroting, gegeven op 6 juni 2014;
Gelet op het advies 56.484/2/V van de Raad van State, gegeven op 23 juli 2014, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 35, § 11ter, 4e lid, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 24 oktober 2013, worden de woorden "de deelprogramma's B2 en B3" vervangen door de woorden "de deelprogramma's B1 en B2".
Art. 2. In artikel 35bis, § 12ter, 2de lid, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 24 augustus 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 30 augustus 2013, worden de woorden "de deelprogramma's B2 en B3" vervangen door de woorden "de deelprogramma's B1 en B2".
Art. 3. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 25 juni 2012 en treedt buiten werking op 1 juli 2014.
Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 31 augustus 2014.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Beliris en de Federale Culturele Instellingen,
Mevr. L. ONKELINX

"K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011)
"§ 11ter. Voor de verstrekkingen 687875-687886, 680315-680326 en
680352-680363 moet de tegemoetkoming als een forfaitair bedrag worden
beschouwd. Slechts één van de verstrekkingen 687875-687886, 680315-
680326 en 680352-680363 kan vergoed worden per opname.

De verstrekking 680315-680326 is enkel vergoedbaar :

- bij diabetes patiënten of

- bij instent-restenose of

- bij een letsel langer dan 25 mm of

- bij een bloedvat met een diameter kleiner dan 2,75 mm.

De verstrekking 680352-680363 is enkel vergoedbaar indien er minimum 2
coronaire vaten tijdens eenzelfde hospitalisatie behandeld worden; met
name : de rechter coronair (vaatcode 1 tem 4) en/of de hoofdstam
(vaatcode 5) en/of de linker coronair (vaatcode 6 tem 10) en/of de
circumflexa (vaatcode 11 tem 15) en/of saphena of arteriële (mammaria)
enten.

De verstrekkingen 687875-687886, 680315-680326 en 680352-680363
worden enkel vergoed in een verpleeginrichting die beschikt over de door
de bevoegde overheid verleende erkenning voor de deelprogramma’s B2
en B3 van het zorgprogramma « cardiale pathologie »."
-------------------------
"K.B. 7.9.2003" (in werking 1.11.2003) + "K.B. 23.12.2010" (in werking 1.4.2011)
"§ 12ter. Voor de verstrekkingen 687890-687901 en 687912–687923 moet
de tegemoetkoming als een forfaitair bedrag worden beschouwd. Zij kan
slechts eenmaal worden vergoed per opname.

De verstrekkingen 687890-687901 en 687912-687923 worden enkel
vergoed in een verpleeginrichting die beschikt over de door de bevoegde
overheid verleende erkenning voor de deelprogramma's B2 en B3 van het
zorgprogramma « cardiale pathologie ».