beroerte.NRZV D 448-1 - Ontwerpadvies beroertezorg
Geachte Collega
Bijgevoegd vindt u een ontwerp advies van de NRZV i.v.m. beroertezorg.
Volgende week wordt dit aan de plenaire vergadering voorgelegd.
Indien u opmerkingen hebt dan vernemen we die graag.
met collegiale groeten, het ASGB-bestuur
Een vervelende wending in de begrotingsonderhandelingen: op maandag 19 oktober heeft de Algemene Raad van het RIZIV het begrotingsvoorstel voor de gezondheidszorg in 2027 niet goedgekeurd.
Nochtans werd dit voorstel twee weken eerder wel goedgekeurd in het Verzekeringscomité maar binnen de Algemene Raad hebben de vijf vertegenwoordigers van de federale regering zich onthouden waardoor het voorstel niet wordt weerhouden.
De premie voor zorgcontinuïteit is, zoals u weet, bedoeld voor huisartsenpraktijken die samenwerken met een verpleegkundige.
De premie voor 2026 is van toepassing op huisartsenpraktijken die ten laatste op 30 september jl. een samenwerkingsovereenkomst voor onbepaalde duur zijn aangegaan.
De aangekondigde afbouw van Impulseo blijft voor grote ongerustheid zorgen, niet alleen bij huisartsen, maar ook bij praktijkverpleegkundigen, praktijkmedewerkers en patiënten.
In die mate dat er een heus consortium ontstaan is dat niet alleen uit de drie artsensyndicaten (ASGB, VAS en AADM) bestaat maar ook uit Domus Medica, stuurgroep Kafka, de universitaire huisartsencentra, de opleidingscentra, enz.
Reacties
Er wordt terecht de nadruk gelegd op het belang van een betere totale aanpak van beroertepatiënten. Verwonderlijk is dat de geriaters in de hele discussie geen gesprekspartner lijken te zijn. Nochtans is de gemiddelde leeftijd van de beroertepatiënt in België 76 jaar.
Geenszins wil ik twijfelen aan de terechte bezorgdheid van neurologen om bij beroertepatiënten zo snel mogelijk de indicatie te stellen voor trombolyse en eventueel interventionele therapie.
Maar lang niet alle patiënten die op Spoedgevallen komen met (verdenking op) een beroerte komen in aanmerking voor die specifieke therapieën.
Geriaters hebben al sinds tientallen jaren ervaring met multidisciplinaire zorg en revalidatie op hun afdelingen met opvolging in een wekelijkse teambespreking. Geriaters houden ook een strakke aandacht op het te behalen einddoel en de weg ernaar; met oa specifieke aandacht voor het einde-leven beleid.
Er zijn ziekenhuizen die nu al menen het beleid te moeten aanhouden om alle patiënten met (al of niet echte) CVA sowieso toe te wijzen aan de dienst neurologie. Geriaters die hiermee geconfronteerd worden voelen zich hierbij bijzonder onheus behandeld en vinden dat de geriatrische zorg aan beroertepatiënten die geen onmiddellijke trombolyse of interventionele therapie behoeven, minstens evengoed op de geriatrische afdelingen kan blijven doorgaan (als de huisarts en patiënt daarmee akkoord gaan).
Een breder gesprek, ook met de geriaters, lijkt me hier op zijn plaats.