Implantaten vaatheelkunde

Geachte collega

In het BS van 29/11/2018 verscheen een MB i.v.m. implantaten vaatheelkunde.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

Publicatie: 2017-11-29

FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID

19 OKTOBER 2017. - Ministerieel besluit tot wijziging van hoofdstuk "G. Bloedvatenheelkunde" van de lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen

De Minister van Sociale Zaken,
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 35septies/2, § 1, 1°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013 en § 2, 1°, zoals ingevoegd door de wet van 15 december 2013;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen;
Gelet op het voorstel van de Commissie Tegemoetkoming Implantaten en Invasieve medische hulpmiddelen van 22 december 2016;
Gelet op de adviezen van de inspecteur van financiën, gegeven op 9 februari en 19 april 2017;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting gegeven op 23 mei 2017;
Gelet op het advies 61.747/2/V van de Raad van State, gegeven op 2 augustus 2017, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de gecoördineerde wetten op de Raad van State;
Besluit :
Artikel 1. In de Lijst, gevoegd als bijlage 1 bij het koninklijk besluit van 25 juni 2014 tot vaststelling van de procedures, termijnen en voorwaarden inzake de tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten van implantaten en invasieve medische hulpmiddelen, laatstelijk gewijzigd bij het ministerieel besluit van 19 april 2017, worden in het hoofdstuk "G. Bloedvatenheelkunde" de volgende wijzigingen aangebracht:
1° Het opschrift "G.2. Sonde van het type Fogarty voor thrombectomie of embolectomie" wordt vervangen als volgt: "G.2. Materiaal voor trombectomie of embolectomie"
2° Het opschrift "G.2. Materiaal voor trombectomie of embolectomie" wordt aangevuld met de volgende verstrekkingen en hun vergoedingsmodaliteiten:
"182136-182140 Eén of meerdere trombus retrievers gebruikt bij een endovasculaire intracraniële mechanische trombectomie procedure bij een ischemisch cerebrovasculair accident

182151-182162 Geheel van katheterisatiemateriaal nodig voor een endovasculaire verwijdering van een intracraniële trombus via aspiratie, of nodig voor het gebruik van een trombus retriever bij een endovasculaire intracraniële mechanische trombectomie procedure, bij een ischemisch cerebrovasculair accident

182173-182184 Geheel van dilatatiemateriaal en eventuele stent gebruikt bij een endovasculaire behandeling van een proximaal gelegen arteriële vernauwing, om toegang te bekomen voor een endovasculaire verwijdering van een intracraniële trombus bij een ischemisch cerebrovasculair accident.

3° De volgende vergoedingsvoorwaarde G- § 10 die gaat bij de voornoemde verstrekkingen wordt ingevoegd, luidend als volgt:
"G- § 10
Teneinde een tegemoetkoming van de verplichte verzekering te kunnen genieten voor de verstrekkingen betreffende het materiaal voor trombectomie of embolectomie, moet aan volgende voorwaarden worden voldaan:
1. Criteria betreffende de verplegingsinrichting
De verstrekkingen 182136-182140, 182151-182162 en 182173-182184 kunnen enkel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van de verplichte verzekering indien ze zijn uitgevoerd in een verplegingsinrichting die aan de volgende criteria voldoet:
De verplegingsinrichting voldoet aan alle criteria van het gespecialiseerd zorgprogramma "acute beroertezorg met invasieve procedures" zoals beschreven in het Koninklijk Besluit van 19 april 2014 houdende vaststelling van de normen waaraan de zorgprogramma's "beroertezorg" moeten voldoen om erkend te worden.
2. Criteria betreffende de rechthebbende
niet van toepassing
3. Criteria betreffende het hulpmiddel
3.1. Definitie
Een trombus retriever is een endovasculair hulpmiddel dat bestaat uit een fijnmazig metalen netwerk. Bij de ontplooiing kan het een trombus verstrengelen, waardoor de trombus vervolgens uit het bloedvat kan getrokken worden.
3.2. Criteria
niet van toepassing
3.3. Garantievoorwaarden
niet van toepassing
4. Aanvraagprocedure en formulieren
niet van toepassing
5. Regels voor attestering
De verstrekkingen 182136-182140, 182151-182162 en 182173-182184 kunnen slechts eenmaal per hospitalisatie aangerekend worden.
De verstrekking 182173-182184 kan enkel geattesteerd worden in combinatie met de verstrekking 182151-182162.
De verstrekking 182151-182162 is niet cumuleerbaar met de verstrekking 161534 - 161545.
6. Resultaten en statistieken
niet van toepassing
7. Allerlei
niet van toepassing
Art. 2. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 juli 2017.
Brussel, 19 oktober 2017.
M. DE BLOCK