Geriatrie

Het hoeft voor de meeste geriaters geen verder betoog dat het ASGB, vooral dank zij de inzet van Prof. Dr. J.P. Baeyens, al 20 jaar werkt aan de toekomst van hun discipline. In 1984: erkenning van de dienst geriatrieIn 1985: erkenning van de Bijzondere bekwaming in de Geriatrie voor de internist na één jaar bijkomende opleiding geriatrie. Het KB werd door de BVAS voor de Raad van State aangevochten gedurende bijna 10 jaar. In 2005 werd de Geriatrie erkend als volwaardige specialiteit, naar Europese norm (3 + 3).Tussen 1999 en 2006 werd intensief onderhandeld over het "zorgprogramma voor de geriatrische patiënt". Elk ziekenhuis moet inmiddels over een geriatrisch zorgprogramma beschikken.Er werd gestart met pilootprojecten geriatrisch dagziekenhuis en interne liaison geriatrie.  In vorige akkoorden werden de toezichthonoraria verhoogd (vooral de eerste 6 dagen) en werden nieuwe verstrekkingen gecreëerd: apart raadplegingshonorarium, invoering van de multidisciplinaire evaluatie, invoering van de dementieraadpleging, honorarium voor het interne liaison bezoek bij de patiënt en  bespreking (max. 2x/week per patiënt), Dank zij deze opwaarderingen is de geriater alvast niet meer de financiële kneusje van vroeger. Niettemin moet de aantrekkelijkheid van het beroep verder verbeteren.In het volgende akkoord wil het Kartel resoluut verder de kaart van de intellectuele akte trekken. Een gebrek aan middelen kan niet zomaar worden ingeroepen om dit te verhinderen. Gebrek aan middelen is een relatief begrip. De middelen zullen altijd wel beperkt zijn en het komt er dus op aan om de juiste keuzes te maken en om de beschikbare middelen prioritair aan de meest noodlijdende disciplines toe te kennen. Voor het ASGB/Kartel  kan dat al vanaf 2015 met een selectieve aanwending van de indexmassa ten voordele van de intellectuele akten.

Concreet wensen we :

• een verhoging van het toezichthonorarium van dag 6 t/m 30 met € 3 (kostprijs 4,26 miljoen)
• een opwaardering van de pluridisciplinaire evaluatie met € 20
• afschaffen van de toepassingsregel die het toezichthonorarium van de geriater immuniseert na:
  • een therapeutische verstrekking van artikel 9;
  • elke bloedige of onbloedige therapeutische heelkundige of orthopedische bewerking of verloskundige verstrekking van de hoofdstukken IV en V van de nomenclatuur, inclusief de gipsverbanden, maar met uitsluiting van de gipsafdrukken, alsmede elke percutane interventionele behandeling onder medische beeldvormingscontrole;

voorbeelden: gastrostomie, gipsverband, cataractbehandeling, decubitusdébridement, liesbreukoperatie, implantatie Hickmankatheter, plaatsen of vervangen suprapubische katheter, cystoscopie, fractuurbehandelingen, colonoscopie, prostaatbiopsie, gewrichtspunctie...

Deze regel is volstrekt onlogisch: een andere specialist rekent een verstrekking aan en hierdoor verliest de geriater 5 dagen toezichthonorarium, terwijl het toezicht gedurende die postoperatieve dagen misschien net intensiever is. De transfer van de patiënt naar een C- of D-dienst is in die gevallen niet de meest patiëntvriendelijke oplossing, ze horen de juiste zorg op de juiste plaats te krijgen. Het uitstellen van dergelijke procedures tot een eventuele heropneming is al evenmin in het belang van de patiënt en leidt tot meer, niet tot minder   uitgaven

• door de hogere turnover in acute G-diensten is er nood aan een hogere verpleegkundige en paramedische bestaffing
• het geriatrisch dagziekenhuis moet geïntegreerd worden in het BFM zodat het pilootproject geconsolideerd wordt-zoals voor alle andere disciplines moet het raadplegingshonorarium, en in het bijzonder de ziekenhuisraadpleging, verder worden opgewaardeerd.