BFM

Geachte Collega,

In het BS van 4/6/2014 verscheen een KB i.v.m. het budget financiële middelen van de ziekenhuizen.

met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

Publicatie: 2014-06-04

FEDERALE OVERHEIDSDIENST VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU
 
25 APRIL 2014. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen

FILIP, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, gecoördineerd op 10 juli 2008, artikel 105, § 1;
Gelet op het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen;
Gelet op de adviezen van de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, Afdeling Financiering, gegeven op 12 december 2013, 13 februari 2014 en 13 maart 2014;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 19 februari 2014;
Gelet op de akkoordbevinding van de Minister voor Begroting, gegeven op 14 maart 2014;
Gelet op het advies 55.830/3 van de Raad van State, gegeven op 22 april 2014, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 2°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;
Op de voordracht van de Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 7, van het koninklijk besluit van 25 april 2002, betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 november 2010, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in 1°, a) wordt vervangen als volgt :
« a) Onderdeel A1 : de investeringslasten en de aanloopkosten; »;
2° het 3° wordt vervangen als volgt :
« 3° Deel C dat bestaat uit drie onderdelen die respectievelijk de volgende soorten van kosten dekken :
a) Onderdeel C2 : de kosten met betrekking tot vorige of lopende dienstjaren die via inhaalbedragen worden gerectificeerd;
b) Onderdeel C3 : het te verminderen bedrag voor de eenpersoonskamers waarvoor overeenkomstig artikel 97 van de wet op de ziekenhuizen en andere verzorgingsinrichtingen, gecoördineerd op 10 juli 2008, supplementen boven het budget van financiële middelen worden geïnd;
c) Onderdeel C4 : het geraamd teveel aan ontvangsten voor een bepaald dienstjaar voor wat de Sp-diensten voor palliatieve zorgen, de eenheden voor zware brandwonden en de psychiatrische ziekenhuizen betreft. ».
Art. 2. In artikel 8 van hetzelfde besluit, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in a), worden de woorden « 3°, a), b), c) en d); » vervangen door de woorden « 3°, a), b) en c) »;
2° in b), worden de woorden « 3°, a) en b); » vervangen door de woorden « 3°, a) »;
3° in d), worden de woorden « en 3°, a) » opgeheven;
4° in e), worden de woorden « en 3°, a) en c); » vervangen door de woorden « en 3°, b); ».
Art. 3. Artikel 9 van hetzelfde besluit wordt vervangen als volgt :
« Art. 9. Onderdeel A1 heeft betrekking op de investeringslasten en de aanloopkosten.
De bestanddelen waarvan de kost door onderdeel A1 van het budget wordt gedekt, zijn :
1° de afschrijving van de lasten van opbouw;
2° de afschrijving van de lasten van uitrusting en apparatuur;
3° de afschrijving van de lasten van grote onderhoudswerken, meer bepaald van belangrijke herstellings- en onderhoudswerken, al dan niet periodiek;
4° de afschrijving van de lasten voor herconditioneringswerken, meer bepaald grote verbouwingen die de structuur van het gebouw niet wijzigen - zoals, onder andere, de wijziging van de bestemming van de plaatsen of de verandering van de aard of configuratie binnen de bestaande structuur - en die geen nieuwbouw, noch een uitbreiding van bestaande gebouwen zijn;
5° de afschrijving van de lasten voor investeringen in het kader van duurzame ontwikkeling;
6° de afschrijving van de lasten voor de aankoop van rollend materiaal;
7° de afschrijving van de lasten voor een eerste inrichting;
8° de financiële lasten, meer bepaald de lasten van leningen aangegaan ter financiering van de hierboven vermelde investeringen;
9° de aanloopkosten, luidende :
a) voor de bestaande ziekenhuizen of bestaande ziekenhuisdiensten :
1° de oprichtingskosten van een V.Z.W. of van andere rechtspersonen zonder winstoogmerk;
2° de kosten van hypothecaire akten.
b) voor de ziekenhuizen of ziekenhuisdiensten in opbouw :
1° de bouwbelastingen;
2° de verzekeringskosten;
3° de kosten van verwarming;
4° de kosten van schoonmaak voor de ingebruikstelling;
5° de financiële lasten van leningen of overbruggingskredieten voor financiering van het eigen aandeel;
6° de notaris- en registratiekosten ingevolge de sub 5° bedoelde leningen.
Voor de toepassing van dit besluit worden de lasten voor het huren van gebouwen gelijkgesteld met afschrijvingen. ».
Art. 4. Artikel 20 van hetzelfde besluit wordt opgeheven.
Art. 5. In artikel 26bis, van hetzelfde besluit, worden de bepalingen onder 6° en 7, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 december 2013, vervangen als volgt :
« 6° op 1 januari 2014 wordt een bijkomend bedrag van 15.962.609 euro verdeeld onder de ziekenhuizen naar rata van hun aantal erkende bedden.
Voor de vaststelling van het aantal erkende bedden wordt rekening gehouden met het aantal erkende bedden, zoals dit bij de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu op het ogenblik van de berekening gekend is.
Het aldus aan elk ziekenhuis toegekende bedrag is een forfait dat het betrokken ziekenhuis in staat moet stellen om de afschrijvingslasten voor herconditioneringswerken die in 2014 voor de eerste keer afschrijfbaar zijn, te dekken.
Indien bij de jaarlijkse herziening van het budget van financiële middelen in 2014 blijkt dat de werkelijke afschrijvingslasten voor herconditioneringswerken, die in 2014 voor de eerste keer afschrijfbaar zijn, hoger liggen dan het toegekende forfait, worden de werkelijke lasten in aanmerking genomen. In dat geval worden de afschrijvingslasten voor de betrokken hercondi-tioneringswerken op werkelijke basis gedekt tot het einde van de afschrijving van die herconditioneringswerken.
Indien daarentegen bij de jaarlijkse herziening van het budget van financiële middelen in 2014 blijkt dat de werkelijke afschrijvingslasten voor hercondi-tioneringswerken, die in 2014 voor de eerste keer afschrijfbaar zijn, lager liggen dan het toegekende forfait, wordt het toegekende forfait behouden.
7° op 1 januari 2015 wordt aan elk ziekenhuis een forfaitair bedrag toegekend a rato van het aantal erkende bedden zoals gekend op het ogenblik van de berekening, teneinde de afschrijvingslasten voor herconditioneringswerken te dekken die in 2015 voor de eerste keer afschrijfbaar zijn.
Indien bij de jaarlijkse herziening van het budget van financiële middelen in 2015 blijkt dat de werkelijke afschrijvingslasten voor herconditioneringswerken, die in 2015 voor de eerste keer afschrijfbaar zijn, hoger liggen dan het toegekende forfait, worden de werkelijke lasten in aanmerking genomen. In dat geval worden de afschrijvingslasten voor de betrokken hercondi-tioneringswerken op werkelijke basis gedekt tot het einde van de afschrijving van die herconditioneringswerken.
Indien daarentegen bij de jaarlijkse herziening van het budget van financiële middelen in 2015 blijkt dat de werkelijke afschrijvingslasten voor herconditioneringswerken, die voor de eerste keer afschrijfbaar zijn tijdens het herziene jaar, lager liggen dan het toegekende forfait, wordt het toegekende forfait behouden.
8° Voor de niet prioritaire herconditioneringswerken zoals bedoeld in artikel 47/9, § 4, eerste lid, 3°, van de bijzondere wet van 16 januari 1989 betreffende de financiering van de Gemeenschappen en de Gewesten die voor de eerste keer, ten vroegste vanaf 2016 worden afgeschreven, dient de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu te beschikken over het akkoord van de bevoegde minister voor de gemeenschappen, voor de Gemeenschappelijke Gemeenschapscommissie en desgevallend voor het Waalse Gewest en de Franse gemeenschapscommissie.
9° vanaf 1 januari 2016 worden de afschrijvingslasten voor herconditioneringswerken, die voor de eerste keer afschrijfbaar zijn tijdens het betrokken jaar, gedekt voor de werkelijke kosten. ».
Art. 6. In artikel 29 van hetzelfde besluit, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° paragraaf 7 wordt aangevuld met een lid, luidende :
« Gevolg gevende aan de bevoegdheidsoverdracht inzake de financiering van de investeringen in de infrastructuur en de medisch-technische diensten van de ziekenhuizen door de Federale overheid aan de Gemeenschappen op 1 juli 2014, zijn deze berekeningen niet meer gemaakt.".
2° paragraaf 10 wordt opgeheven.
Art. 7. In hetzelfde besluit wordt, in hoofdstuk VI, afdeling I, onderafdeling 1, een artikel 29bis ingevoegd, luidende :
« Art. 29bis. De aanloopkosten worden aanvaard op basis van de werkelijke uitgaven, en in het budget van financiële middelen opgenomen, overeenkomstig artikel 2, 1°, van het koninklijk besluit van 19 juni 2007 betreffende de jaarrekeningen van de ziekenhuizen. ».
Art. 8. Artikel 30, § 2, van hetzelfde besluit, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 18 april 2013, wordt aangevuld met een lid, luidende :
« In afwijking van de bepalingen van het eerste lid wordt de intrestvoet voor het dienstjaar 2014 vastgesteld op 3,68 %. ».
Art. 9. In hetzelfde besluit wordt in hoofdstuk VI, afdeling II, onderafdeling 6bis, een artikel 47ter ingevoegd, luidende :
« Art. 47ter. Voor de periode 1 januari tot 30 juni 2014 wordt aan elk ziekenhuis opgenomen in de bijlage van dit besluit, als voorschot, het bij hun benaming vermelde bedrag toegekend ter dekking van de kosten die voortvloeien uit de volgende situaties in daghospitalisatie :
- voor elke toestand waarin dringende verzorging noodzakelijk is en die een opname in een ziekenhuisbed verantwoordt;
- voor elke toestand waarin op voorschrift van de behandelende arts een effectief medisch toezicht wordt uitgeoefend omwille van de toediening van een geneesmiddel of bloed/labiel bloedproduct via een intraveneus infuus.
De loutere toediening van een oplossing van zouten of suikers als waakinfuus en het spoelen van een poortcatheter valt niet onder deze omschrijving. ».
Art. 10. In artikel 55 van hetzelfde besluit wordt een paragraaf 4 ingevoegd, luidende :
« § 4. Om de ontwikkeling van het elektronisch patiëntendossier te ondersteunen, worden de bedragen toegekend in onderdeel A1 op 31 december 2013 resulterend uit de verdeling, op 1 januari 2008, van een bedrag van 16.291.000 euro, in het onderdeel B4 van de budget van financiële middelen gehandhaafd. ».
Art. 11. In artikel 63 van hetzelfde besluit, worden de volgende wijzigingen aangebracht :
1° in paragraaf 1, eerste lid, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 december 2013, wordt vervangen door het volgend lid, luidend als volgt :
« Binnen de perken van het budget dat op 1 januari 2014 is vastgesteld op 100.364.409 euro wordt het onderdeel B4 verhoogd met een forfaitair bedrag voor de algemene ziekenhuizen die deelnemen aan de realisatie van proefstudies. »;
2° in paragraaf 2, eerste lid, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 december 2013, wordt vervangen als volgt :
« Binnen de perken van het beschikbare budget dat op 1 januari 2014 is vastgesteld op 80.856.125 euro wordt het onderdeel B4 verhoogd met een forfaitair bedrag voor de ziekenhuizen die deelnemen aan de realisatie van proefstudies rond thematieken in verband met de geestelijke gezondheid. ».
Art. 12. In hetzelfde besluit, artikel 79undecies, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 december 2013, waarvan de bestaande tekst paragraaf 1 zal vormen, wordt aangevuld met een paragraaf 2, luidende :
« § 2. Vanaf 1 januari 2014 wordt er een bijkomende budget van 14.121.000 euro toegekend aan de ziekenhuizen op voorwaarde van de toekenning van weddenschaal 1.35 zoals beslist in de paritaire commissie 330, aan zorgkundigen die deze functie uitvoeren in het ziekenhuis. Voor de openbare sector moet de weddenschaal van toepassing op de zorgkundigen equivalent zijn aan die die voor de private sector werd vastgesteld.
Het budget wordt onder de ziekenhuizen verdeeld op basis van het aantal erkende bedden van elk ziekenhuis, zoals gekend op het ogenblik van de berekening.
Voor de openbare ziekenhuizen die het in § 1, derde lid vermelde attest niet opgestuurd hebben, zal de financiering toegekend op 1 januari 2014 slechts in het budget van de financiële middelen van het ziekenhuis behouden blijven indien het aan de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu een attest bezorgt dat de toekenning van dit voordeel aan het betrokken personeel vanaf 1 januari 2014 bevestigt. Dit attest van toekenning van een equivalente weddenschaal, gemiddeld of over het geheel van de loopbaan, moet ten laatste tegen 30 juni 2014 worden verstuurd en moet zijn medeondertekend door het overlegcomité of, bij ontstentenis daaraan, door de vakbondsdelegatie. ».
Art. 13. In hetzelfde besluit wordt, in hoofdstuk VI, afdeling III, onderafdeling 1, artikel 81 bevattende, gewijzigd door het koninklijk besluit van 26 november 2010 opgeheven.
Art. 14. In artikel 86, § 1, eerste streepje van hetzelfde besluit, wordt de woord « C1 » opgeheven.
Art. 15. In artikel 92 van hetzelfde besluit, de bepalingen onder 1., gewijzigd bij het koninklijk besluit van 26 november 2010, worden vervangen als volgt :
« 1. onderdeel A1, met uitzondering van de afschrijvings-lasten dewelke forfaitair worden bepaald overeenkomstig artikel 29, uitgezonderd deze bepaald in artikel 26bis voor de periode van 1 januari 2011 tot 31 december 2015, en het onderdeel A3; ».
Art. 16. In hetzelfde besluit, wordt in de plaats van bijlage 16, opgeheven bij het koninklijk besluit van 26 december 2013, in bijlage van dit besluit een bijlage16 opgenomen.
Art. 17. Dit besluit heeft uitwerking met ingang van 1 januari 2014, met uitzondering van de artikelen 5, 8° en 6 die in werking treden op 1 juli 2014, artikel 5, 7° dat in werking treedt op 1 januari 2015 en artikel 5, 9° dat in werking treedt op 1 januari 2016.
Art. 18. De minister bevoegd voor Sociale Zaken en de minister bevoegd voor Volksgezondheid zijn, ieder wat hem betreft, belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel 25 april 2014.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Mevr. L. ONKELINX

Bijlage van het koninklijk besluit van 25 april 2014 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen
« Bijlage 16
Lijst van de ziekenhuizen en de financieringsbedragen voor de forfaits bedoeld in artikel 47ter

Gezien om te worden gevoegd bij het koninklijk besluit van 25 april 2014 tot wijziging van het koninklijk besluit van 25 april 2002 betreffende de vaststelling en de vereffening van het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen.
Gegeven te Brussel, 25 april 2014.
FILIP
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
Mevr. L. ONKELINX