Besparingen gevraagd*
Ik ben enigszins teleurgesteld over het gebrek aan repliek op deze vraag. Is de creativiteit van onze leden behalve Gerd opgedroogd?
Deze besparingsronde lijkt mij een gelegenheid om de basisfilosofie van het ASGB concrete vorm te geven middels een gedocumenteerde nota. daarbij zou ik onderscheid maken tussen een aantal voorstellen met onmiddellijk effect, en een aantal pistes voor besparingen op langere termijn. Kunnen wij daar iets voor samenstellen?
Mijn bijdrage daartoe:
Op korte termijn
- Het verplicht maken om preoperatieve onderzoeken voor geplande ingrepen te laten verlopen via de huisarts; daartoe de EBM richtlijnen nog eens verspreiden. Dit zal een beduidend aantal dubbele en overbodige onderzoeken vermijden.
- Voor de follow-up onderzoeken van maligne aandoeningen een VOORSTEL laten formuleren door de oncoloog aan de huisarts; deze beslist samen met de patiënt. Zeker bij de hoogbejaarde populatie lijken een aantal van de momenteel gehanteerde schema's betwistbaar.
- Voor de follow-up onderzoeken bij cardiovasculaire aandoeningen een VOORSTEL laten formuleren door de cardioloog aan de huisarts. Deze beslist samen met de patiënt. Het nuttig effect van heel wat onderzoeken kan worden in vraag gesteld.
Op lange termijn
- Ik lees in "Brussel Deze Week" van 8 maart onder meer "Het UZ Brussel voorziet 55.000 m² nieuwe gebouwen tegen 2020. Een deel van dit ruimteplan is nu al zichtbaar. Zo breidt het UZ momenteel de spoedgevallendienst, een van de grootste van het land, uit."
Spoort dit type ongebreideld hospitalocentrisme met het principe van subsidiariteit? Men zou kunnen overwegen om vlakbij elke (grote)spoedgevallendienst een huisartsenwachtpost uit te bouwen, en protocollen uitwerken voor adequate onderlinge verwijzing.
- Het sterk beperken van terugbetaling bij onderlinge verwijzingen tussen gespecialiseerde diensten zonder akkoord van de huisarts (behoudens dringendheid uiteraard).
- Eindelijk werk maken van de sinds decennia beloofde herijking van de honoraria. Hoelang nog de overschatting van de waarde van de technische prestaties versus de intellectuele?
Wat lange tijd wishful thinking bleek kan misschien in tijden van financiële nood dichterbij komen?
Johan Buffels