Uitstel zorgtraject diabetes*

Normal
0

21

false
false
false

NL-BE
X-NONE
X-NONE

MicrosoftInternetExplorer4

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

Geachte Collega,



De bevalling van een olifant verloopt blijkbaar vlotter dan die van de zorgtrajecten.

Na tal van kritieken (die vaak haaks op mekaar staan) vanwege huisartsenvertegenwoordigers (SVH, Luikse huisartsen), endocrinologen (vnl. Franstalige) en parlementsleden (vnl. Franstalige) heeft minister Onkelinx gisterenavond beslist om de start van het zorgtraject diabetes nogmaals uit te stellen tot 1 september. Dit voorstel zal maandag as. aan het Verzekeringscomité worden voorgelegd.

Een aantal technische randvoorwaarden zijn nog niet voldoende geconcretiseerd, bv. terugbetaling van de glucosestrips, diabeteseducatoren, lokale multidisciplionaire netwerken.



Het zorgtraject chronische nierinsufficiëntie start wel zoals gepland op 1juni.



Sommige kritieken getuigen van slechte dossierkennis. Zo werd in de kamercommissie aangeklaagd dat de huisartsen verplicht worden om de gegevens elektronisch door te sturen zodat niet-geïnformatiseerde huisartsen zouden uitgesloten worden.

Dat is formeel onjuist. De mogelijkheid om de gegevens op papieren drager over te maken is uitdrukkelijk voorzien. Maar zelfs dan zou men 40 jaar nadat de mens op de maan geland is toch stilaan wat vordering in onze informatisering mogen verwachten. Andere huisartsen klagen dan weer aan dat de informatisering en het gebruik van het EMD nog niet ver genoeg gevorderd zijn.

Er wordt geklaagd over administratieve overlast. Die kreet dreigt op deze manier wel geloofwaardigheid te verliezen. Al wat moet gebeuren is het handtekenen en afstempelen van een contract en het te verzenden aan de VI. Het is op uitdrukkelijke vraag van de huisartsen zelf dat dit door hen moet gebeuren en niet door de specialist. Uiteraard zouden we graag zien dat dit contract elektronisch zou kunnen verstuurd worden en we betreuren dan ook dat de ziekenfondsen hier niet sneller werk willen van maken. Daarnaast hebben we in een aparte werkgroep zorgtrajecten van de CTG een principieel akkoord bereikt om met 1 attest meteen voor alle in een zorgtraject potentieel noodzakelijke geneesmiddelen een toelating tot terugbetaling te bekomen. En we proberen nog om hetzelfde te bekomen voor de diabetespatiënten in de conventie. Netto dus eerder een forse vereenvoudiging van de administratie.



Er zou een disproportionele vergoeding voorzien zijn voor specialisten t.o.v. de huisartsen "De specialist moet voor zijn 80euro de patiënt maar 1 keer per jaar zien en wij 2x". Klinklare nonsens uiteraard omdat het hier een forfaitaire vergoeding betreft bovenop de prestatiebetaling die voor elke raadpleging geldig blijft. Bovendien valt te verwachten dat de specialist (die nu door dezelfden verweten wordt patiënten uit de eerste lijn te onttrekken) de patiënten met mildere vormen van de aandoening ook minder frequent zal zien en dus minder raadplegingshonoraria kan innen.



Er zou discriminatie zijn met andere patiënten. Dat is gedeeltelijk juist maar ook niet. Het gaat hier om een pilootproject over een andere organisatie van de zorg en een andere manier van samenwerking tussen huisartsen en specialisten- shared care. Het is dan ook logisch dat niet meteen alle chronisch zieken daarin kunnen worden opgenomen. Dat kan eventueel wel later na gunstige evaluatie. Overigens hebben de endocrinologen steeds gesteld dat patiënten met diabetes type 1, zeker niet vandaag, in aanmerking komen voor dergelijke shared care. Het is dan ook moeilijk om hen nu al aanspraak te laten maken op de voordelen van een traject waarin ze niet worden opgenomen. Mutatis mutandis geldt overigens hetzelfde voor dialysepatiënten.



De huisartsen zouden verplicht worden om hun patiënten te "salamiseren" per zorgtraject. Quod non. Net om een holistische aanpak te kunnen blijven garanderen hebben we er steeds op aangedrongen om geen aparte nomenclatuurnummers voor specifieke zorgtrajectraadplegingen te creëren. De remgeldverlaging geldt voor àlle raadplegingen en we zien niet in wie of wat de huisarts zou beletten om zijn totaalaanpak te blijven huldigen.



Vertegenwoordigers van patiëntenverenigingen drukten de vrees uit dat de kwaliteit die nu in de conventiecentra geboden wordt niet meer zou gehaald worden. Zij dringen aan op een snellere evaluatie dan 2012. Voor ons niet gelaten. Indien de afspraken correct worden nageleefd hoeft er geen vrees te bestaan dat de kwaliteit van de zorg zou afnemen, we zijn eerder overtuigd van het tegendeel. Verwikkelingen van chronische aandoeningen treden echter vaak ook niet binnen het jaar op.



met collegiale groeten,

Dr. Robert Rutsaert - Voorzitter