Praktijktoelage 2009*
Geachte Collega,
In verband met de praktijktoelage voor de huisartsen gaf het Riziv volgende update.
Bij de onderhandeling van het (beperkte) akkoord 2010 geeft het Kartel prioriteit aan de uitwerking van ons Impulseo III dossier.
Moest er nog enig budgettaire ruimte over zijn dan proberen we ook het bedrag voor de praktijktoelage nog te verhogen.
met collegiale groeten, het ASGB-bestuur
Praktijkondersteuning huisartsgeneeskunde 2009
Context
Punt 8 van het nationaal akkoord artsen-ziekenfondsen 2009-2010 voorziet in een jaarlijkse tegemoetkoming ter ondersteuning van de huisartspraktijk, toegekend aan erkende huisartsen die ingeschreven zijn in de wachtdienst, georganiseerd door de erkende huisartsenkring, en die een activiteit hebben die ten minste 1.250 raadplegingen en/of huisbezoeken per jaar bedraagt.
Voor het jaar 2009 bedraagt deze jaarlijkse tegemoetkoming 1.043 euro.
Doelgroep
De tegemoetkoming wordt toegekend aan erkende huisartsen die zijn ingeschreven in de georganiseerde wachtdienst en die een activiteitsdrempel van minstens 1.250 raadplegingen en/of huisbezoeken bereiken.
Erkende huisartsen
Onder erkende huisartsen worden die artsen verstaan die in 2009 (volledig jaar of een gedeelte ervan) beschikten over de bevoegdheidscode -003 of -004.
Ingeschreven in de georganiseerde wachtdienst
Alle erkende huisartsen die voor het jaar 2009 tenminste éénmaal een beschikbaarheidshonorarium hebben ontvangen, voldoen aan deze voorwaarde.
Naast de betaling van één of meerdere beschikbaarheidshonoraria zal ook rekening gehouden worden met de artsen die zijn ingeschreven in een wachtdienst, wat inhoudt dat de huisarts beschikbaar is voor deelname aan de wachtdienst of beschikt over een vrijstelling verleend door de huisartsenkring. De gegevens betreffende deze voorwaarde zullen door de huisartsenkringen via de portaalsite MEDEGA van de FOD Volksgezondheid worden beheerd en door de FOD Volksgezondheid aan het RIZIV worden overgemaakt.
Activiteitsdrempel van minstens 1.250 raadplegingen en/of huisbezoeken
De verificatie van deze voorwaarde gebeurt op basis van de beschikbare RIZIV-profielgegevens m.b.t. het jaar 2007. Het betreft dus de raadplegingen en/of huisbezoeken die zijn aangerekend aan de verplichte ziekteverzekering.
-Indien een arts evenwel voor het jaar 2007 de drempel niet bereikt, wordt de gemiddelde activiteit over vijf jaar (2003 → 2007) in aanmerking genomen.
Voor artsen die een akkoord hebben afgesloten met het oog op de forfaitaire betaling van sommige verstrekkingen (artsen werkzaam binnen medische huizen) zal de verificatie van deze voorwaarde gebeuren aan de hand van een door hen op te sturen overzicht van de prestaties (raadplegingen en/of huisbezoeken) verricht in de loop van het jaar 2007.
-Zoals bepaald in het akkoord artsen-ziekenfondsen, wordt geen rekening gehouden met de activiteitsgegevens voor de erkende huisartsen tijdens de eerste vijf jaren van hun vestiging.
De datum van vestiging wordt hierbij gelijkgesteld aan de datum van erkenning als erkend huisarts. Voor pas erkende huisartsen worden geen activiteitsgegevens geverifieerd voor het 1e t.e.m. 5e toepassingsjaar dat volgt op het jaar waarin de huisarts erkend werd.
Betalingsprocedure
Datum betaling
In de tweede helft van december 2009 zal op basis van de reeds beschikbare gegevens een eerste betaling met betrekking tot het toepassingsjaar 2009 worden uitgevoerd.
De resterende betalingen zullen in 2010 gebeuren. Het betreft betalingen aan huisartsen van wie het RIZIV op het moment van de eerste betaling nog niet beschikt over de nodige gegevens, zoals de erkenningsgegevens, gegevens betreffende de betaling van beschikbaarheidshonoraria en/of betreffende de inschrijving in de wachtdienst.
Rekeningnummer waarop de tegemoetkoming zal gestort worden
Op 7 december 2009 heeft het RIZIV een brief gericht aan alle huisartsen die op basis van de reeds beschikbare gegevens voor de betaling van de tegemoetkoming in aanmerking komen, met daarin de vermelding van het rekeningnummer waarop het RIZIV de betaling zal uitvoeren. Dit schrijven laat aan de huisarts toe om een eventuele correctie van het rekeningnummer vóór 17 december 2009 aan het RIZIV mee te delen.
Contact
Mevr. Greet Laga
Tel: 02/739.78.95
Fax: 02/739.78.72
E-mail: info.accredit@inami.fgov.be