Vereenvoudiging nomenclatuur huisartsen*

v:* {behavior:url(#default#VML);}
o:* {behavior:url(#default#VML);}
w:* {behavior:url(#default#VML);}
.shape {behavior:url(#default#VML);}

/* Style Definitions */
table.MsoNormalTable
{mso-style-name:Standaardtabel;
mso-tstyle-rowband-size:0;
mso-tstyle-colband-size:0;
mso-style-noshow:yes;
mso-style-priority:99;
mso-style-qformat:yes;
mso-style-parent:"";
mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt;
mso-para-margin:0cm;
mso-para-margin-bottom:.0001pt;
mso-pagination:widow-orphan;
font-size:11.0pt;
font-family:"Calibri","sans-serif";
mso-ascii-font-family:Calibri;
mso-ascii-theme-font:minor-latin;
mso-fareast-font-family:"Times New Roman";
mso-fareast-theme-font:minor-fareast;
mso-hansi-font-family:Calibri;
mso-hansi-theme-font:minor-latin;
mso-bidi-font-family:"Times New Roman";
mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}

Geachte Collega,



In het BS van 24/9/2010 verscheen een KB met een aantal maatregelen, die de huisartsnomenclatuur grondig vereenvoudigen.

Deze is volledig te danken aan de voorstellen die collega's Putzeys en Hueting in de TGR hebben ingediend. Het ASGB heeft steeds geprobeerd om nog een stuk verder te gaan in deze vereenvoudiging, door ook alle samengestelde nummers af te voeren, maar door de kafkaiaanse manier waarop de remgelden wettelijk geregeld zijn bleek dit in een nog groter kluwen te verzanden.

 

Waar komt het voor de geaccrediteerde huisarts op neer?

 

Er komt 1 nummer voor huisbezoeken in het weekend en op feestdagen en de libellé hiervan verandert:

104252:  “Bezoek door de erkende huisarts zaterdags, zondags of op een feestdag tussen 8 en 21 uur afgelegd” . Op deze manier is definitief de twijfel de wereld uit of tijdens het weekend na 21 uur het nachttarief 104230 mag worden aangerekend.

.

103913  krijgt als libellé: “Bezoek door de erkende huisarts bij één rechthebbende in instellingen met gemeenschappelijke verblijven”. Dit is dus ongeacht het type van instelling. De nummers 103515, 103550 en 103552 verdwijnen.

 

Er zijn geen aparte nummers meer voor patiënten met een palliatief statuut.

104370, 104392, 104414, 104436 en 104451 worden geschrapt. De voordelen voor de patiënt blijven! Maar aparte nummers waren hier overbodig, omdat de mutualiteit zelf het statuut van palliatieve patiënt heeft afgeleverd en dus perfect op de hoogte is van deze situatie.

 

Er blijven nog  aparte nummers bestaan voor het bezoek aan één patiënt thuis of in een instelling: 103132 en 103913, maar voor de bezoeken aan twee of meer patiënten tegelijk worden in het vervolg altijd dezelfde nummers gebruikt (103412, 103434), zowel bij de patiënt thuis, als in een instelling. Het ASGB vindt dit onlogisch en verwarrend en heeft zich hiertegen verzet, maar botste op onwil om dit verder te vereenvoudigen.

 

De nieuwe regeling gaat in op 1 november 2010.

 

Met collegiale groeten, het ASGB-bestuur

Publicatie: 2010-09-24



FEDERALE OVERHEIDSDIENST SOCIALE ZEKERHEID



26 AUGUSTUS 2010. - Koninklijk besluit tot wijziging van artikel 37bis van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994



ALBERT II, Koning der Belgen,

Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, artikel 37ter, ingevoegd bij de wet van 21 december 1994;

Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994;

Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole, gegeven op 9 december 2009;

Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, gegeven op 14 december 2009;

Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 24 februari 2010;

Gelet op de akkoordbevinding van Onze Staatssecretaris van Begroting van 25 maart 2010;

Gelet op advies 48.213/2 van de Raad van State, gegeven op 3 mei 2010, met toepassing van artikel 84, § 1, eerste lid, 1°, van de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973;

Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, en op het advies van Onze in Raad vergaderde Ministers,

Hebben Wij besloten en besluiten Wij :

Artikel 1. In artikel 37bis, § 1, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, ingevoegd bij de wet van 21 december 1994 en laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 29 augustus 2009 worden de volgende wijzigingen aangebracht :

1° in B worden de rangnummers 103316, 103331, 103353, 103515, 103530, 103552, 103935, 103950, 104134, 104156, 104274 en 104576 afgeschaft;

2° in Bbis,

a) wordt het eerste lid, b) vervangen als volgt :

« b) de raadplegingen bedoeld onder de codenummers 101010, 101032, 101076 en 101054 en de bezoeken bedoeld onder de codenummers 103110, 103132, 103213, 103235, 103412, 103434, 103913 en 104112, en op voorwaarde dat de rechthebbende ouder is dan 75 jaar of vanaf de dag waarop de verzekeringsinstelling in het bezit is van het bewijs dat de rechthebbende in het lopend of het voorgaande kalenderjaar voldoet aan de voorwaarden zoals bepaald in artikel 2, 2), van het koninklijk besluit van 2 juni 1998 tot uitvoering van artikel 37, § 16bis, van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994. »;

b) wordt tussen het vierde en het vijfde lid een lid ingevoegd luidende :

« Evenwel is de vermindering van het persoonlijk aandeel bedoeld in het vorige lid niet van toepassing voor de bezoeken aangeduid met de rangnummers 103213, 103235 en 104112 afgelegd bij de rechthebbende(n) in een rustoord voor bejaarden of rust- en verzorgingstehuizen. »;

Art. 2. Dit besluit treedt in werking op dezelfde dag als het koninklijk besluit van 26 augustus 2010 tot wijziging van het artikel 2, A, F en G van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.

Art. 3. De Minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.

Gegeven te Brussel, 26 augustus 2010.

ALBERT

Van Koningswege :

De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, belast met Maatschappelijke Integratie,

Mevr. L. ONKELINX